碳青霉烯耐药菌显色培养基
HiCrome™ CarbaResist Agar Base
用途
从临床样本中分离和鉴别耐碳青霉烯肠杆菌科细菌
原理
碳青霉烯耐药菌显色培养基是用于检测和鉴别耐碳青霉烯的肠杆菌科细菌。碳青霉烯类抗生素是防御侵入性或严重性感染的最后一道防线。它用于治疗由革兰氏阴性，耐药性病原体引起的危及生命的感染[4]。
碳青霉烯酶的产生导致对青霉素、头孢菌素（即头孢吡肟，头孢曲松）的抗性。碳青霉烯（即美罗培南，厄他培南）和氨曲南使这些病原体具有多重耐药性。大部分产生碳青霉烯酶的细菌属于肠杆菌科，因此被称为耐碳青霉烯肠杆菌科（CRE）。 除肠杆菌科外，还有罕见的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌也被发现产生碳青霉烯酶[1],[4],[5]。
培养基中的酸水解酪蛋白提供氮源和碳源化合物、长链氨基酸、硫和其他必需营养素。掺入的显色混合物有助于颜色鉴别。显色底物被抗碳青霉烯大肠杆菌产生的β-D-半乳糖苷酶特异性裂解，产生粉红色至紫色的菌落。而抗碳青霉烯肺炎克雷伯菌裂解另一种显色底物，产生金属蓝色的菌落。假单胞菌产生的无色菌落可能含有轻微的绿色色素。该培养基是用作筛选培养基。分离的菌株应遵循CLSI指南，进一步检测分离菌株对碳青霉烯的敏感性。
样本类型
临床样本（注：用于体外诊断。该培养基具有CE注册登记）
样本依照相关指南进行处理[2],[3]
培养基成分
配制
取42.50g溶1L蒸馏水，加热至沸使培养基完全溶解。15磅121°C高压灭菌15分钟。冷却至45-50°C。加入1管复溶的添加剂货号：FD357，溶解冷却后倾注平板。
局限
1.最终鉴定要通过生化试验或依据CLSI进行抗生素药敏试验
2.一些中间型碳青霉烯菌种可能生长不佳
性能与评价
在保质期和正确存储前提下，按照说明书操作，即可保证培养基的性能。
质量控制
外观——淡黄色均匀自由流动的粉末
成胶性——牢固，与1.7％琼脂凝胶相当
成品培养基颜色和透明度——平皿中为淡琥珀色，透明或轻微不透明凝胶
配比反应——4.25%w/v（4.25g/100ml蒸馏水）水溶液在25℃的pH值为7.2±0.2
规定pH值——7.00-7.40
培养反应
35-37°C 孵育18-24小时
参考文献
1. Hindiyeth, M., et. al. 2008, J. Clin. Microbiol.; Vol. 46, p.2879 -2883.
2. Isenberg, H.D. Clinical Microbiology Procedures Handbook. 2nd Edition.
3. Jorgensen, J.H., Pfaller , M.A., Carroll, K.C., Funke, G., Landry, M.L., Richter, S.S and Warnock., D.W.(2015) Manual of Clinical Microbiology, 11th Edition. Vol. 1.
4. Pillai D.R. et.al. 2009. Emerg. Infect. Dis; Vol. 15, P.827-829.
5. Samra, Z., 2008, J. Clin. Microbiol; Vol. 146, P.3110-3111.
