【中药名】
阿胶,EJIAO,出自《神农本草经》。
【别 名】:傅致胶(《本经》)、盆覆胶(陶弘景)、驴皮胶(《千金·食治》)
为马科动物驴EquusasinasL.的皮经漂泡去毛后熬制而成的胶块。古时以产于东阿(今山东省东阿县)而得名。以山东、浙江、江苏等地产量较多。以原胶块用,或将胶块打碎,用蛤粉炒成阿胶珠用。
傅致胶(《本经》)。弘景曰∶出东阿,故名阿胶。时珍曰∶阿井,在今山东·兖 州府·阳谷县东北六十里,即古之。东阿县也。有官舍禁之。郦道元《水经注》云∶东阿有 井大如轮,深六七丈,岁常煮胶以贡天府者,即此也。其井乃济水所注,取井水煮胶,用搅 浊水则清。故人服之,下膈疏痰止吐。盖济水清而重,其性趋下,故治淤浊及逆上之痰也。
《别录》曰∶阿胶出东平郡·东阿县,煮牛皮作之。弘景曰∶今东都亦能作之。
【药性】
甘,平。①《本经》:“味甘,平。”②《别录》:“微温,无毒。”③《医学启源》:“《主治秘诀》云,性平,味淡。”入肺、肝、肾经。①《汤液本草》:“入手太阴、足少阴、厥阴经。”②《本草汇言》:“入手少阴、足少阴、厥阴经。”
【功效】
补血滋阴,润燥,止血,安胎。
【主治】
治血虚,虚劳咳嗽,吐血、衄血、便血,妇女月经不调,崩中,胎漏。
久服,轻身益气(《本经》)。丈夫小腹痛,虚劳羸瘦,阴气不足,脚酸不能久立,养肝气(《别 录》)。坚筋骨,益气止痢(《药性》。颂曰∶止泄痢,得黄连、蜡尤佳)。疗吐血衄血,血淋 尿血,肠风下痢。女人血痛血枯,经水不调,无子,崩中带下,胎前产后诸疾。男女一切风病,骨节疼痛,水气浮肿,虚劳咳嗽喘急,肺痿唾脓血,及痈疽肿毒。和血滋阴,除风润燥, 化痰清肺,利小便,调大肠,圣药也(时珍)。
【处方名】
阿胶,生阿胶,阿胶珠,贡胶 ,东阿胶 ,真阿胶,炒阿胶等。处方中写阿胶指生阿胶。为原药捣碎入药者。阿胶珠又名炒阿胶、蛤粉炒阿胶。先将蛤粉加热,再放入切好的骰形小块阿胶,炒至阿胶黄软鼓起圆珠状,取出放凉入药者。偏于养阴润肺,化痰止咳。
【商品名】
东阿胶:又名真阿胶。为以山东东阿县东阿井水熬制者。品质最优。二泉胶:以无锡二泉水熬制者。阿胶:原指东阿胶。现泛指全国各地熬制的驴皮胶。以乌黑、断面光亮、质脆味甘、无腥气者为佳。
【资源分布】
药材主产山东、浙江。以山东产者最为著名,浙江产量最大。此外上海、北京、天津、武汉、沈阳等地亦产。
【应用】
补血养血
阿胶最广为人知的功效之一就是补血养血。在中医中,血虚是许多疾病的根源,表现为面色苍白、头晕目眩、心悸失眠等症状。阿胶能够迅速补充血液中的血红蛋白和血细胞,改善血虚症状。例如,在《杂病源流犀烛》中提到的阿胶四物汤,就是一种常用的补血方剂,由阿胶、熟地、白芍、当归等药材组成,适用于血虚引起的多种症状。此外,阿胶还可以与桂枝、甘草、人参等药材配伍,治疗气虚血少引起的心动悸、脉结代等症状,如《伤寒论》中的炙甘草汤。
滋阴润燥
阿胶不仅能够补血,还具有滋阴润燥的功效。在中医理论中,阴虚津亏血燥是许多慢性疾病的表现,如阴虚火旺、心烦失眠等。阿胶能够滋养阴液,缓解这些症状。例如,《伤寒论》中的黄连阿胶汤,由黄连、鸡子黄、黄芩、白芍、生地等药材组成,适用于阴虚火旺引起的心烦失眠。此外,阿胶还可以与马兜铃、牛蒡子、杏仁等药材配伍,治疗肺虚有热引起的燥咳或痰中带血,如《温病条辨》中的补肺阿胶汤。对于燥邪伤肺引起的干咳无痰、鼻燥咽干、心烦口渴等症状,阿胶可以与麦冬、桑叶、杏仁等药材配伍,如《医门法律》中的清燥救肺汤。
止血安胎
阿胶还具有止血安胎的功效。在中医中,血热是导致出血性疾病的重要原因之一。阿胶能够清热凉血,止血安胎。例如,对于阴虚血热引起的吐血、衄血等症状,阿胶可以与生地黄、蒲黄等药材配伍。对于妇女冲任虚损引起的崩漏下血、月经过多、妊娠下血等症状,阿胶可以与生地、当归、白芍、川芎、甘草、艾叶炭等药材配伍,如《金匮要略》中的胶艾汤。对于脾不统血引起的吐血、便血、崩漏下血等症状,阿胶可以与灶心土、生地、白术、附子、甘草等药材配伍,如《金匮要略》中的黄土汤。
熄风止痉
阿胶还具有熄风止痉的功效。在中医中,风邪是导致抽搐、痉挛等症状的重要原因之一。阿胶能够滋阴润燥,熄风止痉。例如,对于热病后期阴虚动风引起的手足瘈疭等症状,阿胶可以与龟板、鸡子黄等药材配伍,如《温病条辨》中的大定风珠、小定风珠。
【用法用量】
内服:黄酒或开水烊化,1.5~3钱;煎汤或入丸、散。
【使用注意】
脾胃虚弱者慎服。《本草经疏》:“性粘腻,胃弱作呕吐者勿服;脾胃虚,食不消者亦忌之。《本草汇言》:“胃弱呕吐有寒痰留饮者当忌之。”《本草备要》:泻者忌用。”
1、忌油腻食物。
2、凡脾胃虚弱,呕吐泄泻,腹胀便溏、咳嗽痰多者慎用。
3、感冒病人不宜服用。
4、孕妇、高血压、糖尿病患者应在医师指导下服用。
5、本品宜饭前服用。
6、按照用法用量服用,小儿应在医师指导下服用。
7、服药二周或服药期间症状无改善,或症状加重,或出现新的严重症状,应立即停药并去医院就诊。
8、对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。
9、本品性状发生改变时禁止使用。
10、儿童必须在成人监护下使用。
11、请将本品放在儿童不能接触的地方。
12、如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。
【附方】
旧五,新十四。瘫缓偏风∶治瘫缓风及诸风,手脚不遂,腰脚无力者。驴皮胶 微炙熟。先煮葱豉粥一升,别贮。又以水一升,煮香豉二合,去滓入胶,更煮七沸,胶烊如 饧,顿服之。及暖,吃葱豉粥。如此三四剂即止。若冷吃粥,令人呕逆。(《广济方》)
肺风喘促∶涎潮眼窜。用透明阿胶切炒,以紫苏、乌梅肉(焙研)等分,水煎服之。(《直指 》)老人虚秘∶阿胶(炒)二钱,葱白三根。水煎化,入蜜二匙,温服。胞转淋 ∶阿胶三 两, 水二升,煮七合,温服。(《千金方》)赤白痢疾∶黄连阿胶丸∶治肠胃气虚,冷热不调,下 痢赤白,里急后重,腹痛口渴,小便不利。用阿胶(炒过,水化成膏)一两,黄连三两,茯 苓 二两。为末,捣丸梧子大。每服五十丸,粟米汤下,日三。(《和剂局方》)吐血不止∶《千 金翼》∶用阿胶(炒)二两,蒲黄六合,生地黄三升,水五升,煮三升,分三服。《经验》∶ 治大人、小儿吐血。用阿胶( 肺损呕血并开胃∶用阿胶(炒)三钱,木香一钱,糯米一合半,为末。每服一钱,百沸汤点 服 一盏, 入生地黄汁一合,煎至六分,温服。急以帛系两乳。(《圣惠》)月水不调∶阿胶一钱,蛤粉 炒成珠,研末,热酒服即安。一方入辰砂末半钱。月水不止∶阿胶炒焦为末,酒服二钱。(《秘 韫》)妊娠尿血∶阿胶炒黄为末,食前粥饮下二钱。(《圣惠》)妊娠血痢∶阿胶二两,酒一 升半,煮一升,顿服。(《杨氏产乳》)妊娠下血不止∶阿胶三两炙为末,酒一升半煎化,一 服即愈。又方∶用阿胶末二两,生地黄半斤捣汁,入清酒三升,绞汁分三服。(《梅师方》)
妊娠胎动∶《删繁》∶用阿胶(炙研)二两,香豉一升,葱一升,水三升,煮二物取一升,入 胶化服。《产宝》胶艾汤∶用阿胶(炒)二两,熟艾叶二两,葱白一升。水四升,煮一升半, 分温两服。产后虚 ∶阿胶(炒)、枳壳(炒)各一两,滑石二钱半。为末,蜜丸梧桐子大。 每服五十丸,温水下。未通,再服。(《和剂局方》)久嗽经年∶阿胶(炒)、人参各二两,为 末。每用三钱,豉汤一盏,葱白少许,煎服,日三次。(《圣济总录》)
【炮制方法】
阿胶:捣碎用。阿胶珠:先将蛤粉置锅内加热,至轻松时放入切好的骰形小块阿胶,炒至鼓起成圆珠状,呈黄白色,立即取出,筛去蛤粉,放凉。①《雷公炮炙论》:“凡使阿胶,先于猪脂内浸一宿,至明出,于柳木火上炙,待泡了,细碾用。”②陶弘景:“阿胶作药用之,皆火炙,丸散须极?,入汤微炙。”③《纲目》:“阿胶,今方法或炒成珠,或以面炒,或以火炙,或以蛤粉炒,或以草灰炒,或酒化成膏,或水化膏,当各从本方。”将驴皮置水中漂泡,每日换水1~2次,至能刮毛时取出,刮去毛,切成小块,再用清水如前漂泡,约 2~5 天,置锅中水煎。煎熬约3昼夜,待液汁稠厚取出,加水再煎,如此反复5~6次,煎至胶质提尽,去滓。将煎出的胶液 过滤(或加入明矾细末少许)静置,使杂质沉淀,滤取清胶 液,用文火浓缩(或在出胶前2小时加入适量黄酒及冰糖), 至呈稠膏状时,倾入凝胶槽内,待其自然冷凝,取出切成长方块,阴干。每块重约1两或2两,小块重约1.5 钱。
【考 证】
出自《神农本草经》;①《水经注》:“东阿县有大井,其巨若轮,深六、七丈,岁常煮胶,《本草》所谓阿胶也。故世俗有阿井之名。”②陶弘景:“出东阿,故曰阿胶也。今东都下亦能作之。用皮亦有老少。胶则有清浊,凡三种,清薄者画用;厚而清者名为盆覆胶,作药用之;浊黑者可胶物,不入药用。”③《本草拾遗》:“凡胶俱能疗风,止泄、补虚,驴皮胶主风为最。”④《本草图经》:“阿胶,今郓州皆能作上,以阿县城北井水作煮为真。造之,阿井水煎乌驴皮,如常煎胶法。寻方书所说,所以胜诸胶者,大抵以驴皮得阿井水乃佳耳。”“今时方家用黄明胶多是牛皮,《本经》阿胶亦用牛皮,是二皮亦通用,然今牛皮胶制作不甚精,但以胶物者,不堪药用之,当以鹿角所煎者,而鹿角胶《本经》自谓之白胶,云出云中,今处处皆得其法,可以作之,但功倍劳于牛胶。”⑤《纲目》:“凡造诸胶,自十月至二、三月间,用牛、水牛、驴皮者为上,猪、马、骡、驼皮者次之,其旧皮鞋履等物者为下,俱取生皮水浸四、五日,洗刮极净,熬煮,时时搅之,恒添水至烂,滤汁再熬成胶,倾盆内,待凝,近盆底者名坌胶,煎胶水以咸苦者为妙。大抵古方所用多是牛皮,后世乃贵驴皮,若伪者皆杂以马皮、旧革、鞍靴之类,其气浊臭,不堪入药。当以黄透如琥珀色,或光黑如漆者为真,真者不作皮臭,夏月亦不湿软。”
【生药材鉴定】
呈整齐的长方形块状,通常长约8.5厘米,宽约3.7厘米,厚约0.7或1.5厘米。表面棕黑色或乌黑色,平滑,有光泽。对光照视略透明。质坚脆易碎,断面棕黑色或乌黑色,平滑,有光泽。气微弱,味微甜。以色乌黑、光亮、透明、无腥臭气、经夏不软者为佳。阿胶代用品:1、黄明胶:又叫明胶及白阿胶,其名首风于唐《食疗本草》,为牛科动物黄牛bos taurus domes dometicus G-melin的皮所熬的胶。本品的制法,性味归经,功能主治均与阿胶相似,可代用。2、新阿胶:首见于《本草纲目》;原名猪皮胶。为猪科动物猪sus scrofa domes-tica Brisson 的皮熬制而成的胶。
【中药化学成分】
多由胶原及其部分水解产物所成,含氮16.43~16.54%,基本上是蛋白质。水解产生多种氨基酸,其中有赖氨酸10%、精氨酸7%、组氨酸2%等。从产生的氨基酸看,阿胶与明胶相似,但前者之赖氨酸较多,且含胱氨酸,而缺乏色氨酸。含灰分0.75~1.09%,钙0.079~0.118% 。阿胶(驴皮胶)经水解分离得多种氨基酸,基含量为:甘氨酸12.32 %、脯氨酸10.36%、谷氨酸8.51%、精氨酸6.58%、丙氨酸6.22%、天冬氨酸4.31%、赖氨酸3.24%、丝氨酸2.92%、亮氨酸2.57%、缬氨酸2.28%、苯丙氨酸2.00%、苏氨酸1.59%、异亮氨酸1.28%、酪氨酸0.65%。