医案:喉咙痛

12日睡觉后半夜喉咙痛(之前有口腔溃疡),13日喉咙痛伴有痰。之前吃易上火的东西较多,多为实热,服用防风通圣丸,疼痛无缓解,晚上睡觉痰多。

14、15日服用防风通圣丸和胆木浸膏糖浆后,喉咙痛减轻,但还是白天晚上痰多,痰有部分黄色似鼻涕状。

胆木浸膏糖浆为处方药,药店购买时还需要扫码、填写等一系列情况,此药较为寒凉,中病即止。

16、17日没有服药,喉咙痛基本好,白天晚上睡觉偶有咳嗽,还是有痰,白痰夹杂些黄。晚上有时咽干,白天没有。晚上睡觉后脖子至肩膀稍微凉喉咙就难受痰多,甚至咳嗽。

舌苔薄白粘腻,舌质红,右舌边有溃疡面痕迹。结合症状,疑为湿热初起,有外感寒湿之因,湿遏阳至不能布化津液而升清则出现口渴、咽干喉咙难受,非热症,故寒凉药、参术雍气药不太对症。选用解表理气开郁化滞之药,如厚朴、半夏等试。

可选用中成药银翘解毒颗粒,疏风解表、清热解毒,加上午时茶颗粒,祛风解表,化湿和中。一日三次合在一起服用。此中药颗粒可根据病情比说明量加倍服用。

去药店购买时,没有午时茶,用藿香正气合剂代替。藿香正气水(液)都含有酒精,而藿香正气合剂(颗粒)不含酒精,选用时要慎用。

此两药服用一次,当晚安然入睡,说明对症下药,效果立显。服用三日,痰止病消。

看病最难的还是诊断。把病因找准了,照方抓药,那是手拿把掐最简单的事情。但中医难就难在诊断。这也是专业和业余的最大区别。


一开始就搞错了方向,以为是实热,没想到按下葫芦浮起瓢。喉咙痛好了,痰又开始增多了。

不仅要去热,还要去湿。湿也是最难治的,特别是附着热变成了湿热,那就既要去热,也要除湿,双管齐下才能奏效。

去买藿香正气合剂时才发现,不同牌子的价格差异非常大。说明药店的水很深。在如今很多实体店纷纷倒闭的大背景下,药店却是越开越多。这背后可能有它自身的道理,那就是需求大,利润高。

一开始买的6支一盒的要20多块,后来又买了个4支一盒的才八九块。当然,这可能是一分钱一分货。虽然配方都一样,但喝着确实有差别。

贵的喝着没有刺激性的味道,便宜的喝着有点拉喉咙。这不是心理因素作怪,而是实实在在的感受。不过只要药效一样,就无所谓。

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