去年上半年，听大学同学说同事的孩子因白血病入院；去年下半年，听熟人说起某个朋友的孙子因白血病前往北京接受化疗；不久前，朋友圈又有朋友为同事的孩子筹款，说是得了白血病；之前也曾多次看见别人转发的信息，说是XXX的孩子得了白血病，帮忙筹集善款。感觉近些年听说或看到周围孩子得白血病的例子屡见不鲜，查阅了很多资料，得出的结论是：人们目前并不知道导致儿童患白血病的真正原因是什么，而且大多数患白血病的孩子并没有接触那些已知的风险因素。可是，面对如此严峻的形式，难道我们只能袖手旁观吗？
1 美国癌症协会的相关统计数据
美国癌症协会是一个自发的健康组织，从2000年起每年发布癌症筛查指南，该指南在全世界都具有很高的可信度。
1975-2014年，美国儿童（0-14岁）与青少年（15-19岁）的癌症发病率虽然有所波动，但总体呈上升趋势：从1975年的13例/10万人增加到2014年的约18例/10万人。好消息是随着医疗的不断进步，癌症死亡率在明显下降，由1975年的5例/10万人降低至2014年的小于3例/10万人。
2009-2013年，美国儿童发病率最高的是白血病（5.2例/10万人），其次是大脑与中枢神经系统癌症（4.8例/10万人）；青少年发病率最高的是大脑与神经系统癌症（5.2例/10万人），其次是白血病（3.3例/10万人）和霍奇金淋巴瘤（3.2例/10万人）。
2010-2014年，导致美国儿童死亡率最高的三种癌症是脑癌/其他中枢神经系统癌症、白血病和软组织癌症，死亡率分别为0.7、0.6和0.1例/10万人，总死亡率为2.1例/10万人；青少年死亡率最高的三种癌症是白血病、脑癌/其他中枢神经系统癌症、骨癌和关节癌症，死亡率分别为0.8、0.5、0.5例/10万人，总死亡率为2.9例/10万人。
依据2006-2012年的统计数据，儿童患白血病的5年相对生存率为86%，青少年患白血病的5年相对生存率为71%。
2 我国儿童白血病发病率明显高于美国
由上述数据可以看出，白血病是威胁儿童及青少年健康的一大杀手。在儿童及青少年癌症患者中，白血病患者占1/3。儿童白血病类型包括急性淋巴细胞白血病（ALL）、急性髓细胞白血病（AML）、慢性髓细胞白血病（CML）、慢性淋巴细胞白血病（CLL）和幼年型粒单核细胞白血病（JMML）。其中，最常见的是 ALL，约占白血病患者的75%；其次是 AML。2-4岁是 ALL 的高发期，而且男孩患病率高于女孩；AML 在 0-2 岁和 10-19 岁发病率较高，男女孩发病率相同。
曾在人民网上看过一则新闻，里面提到“中国红十字基金会发布的研究报告显示，全国每年新增白血病患者 4 万人左右，其中一半是儿童，超过 75% 的患儿来自农村。”
2015年我国0-14岁儿童数量约为2.42亿，按照中国红十字基金会发布的研究报告计算，我国儿童的白血病发病率约为8.3例/10万人，发病率明显高于美国（美国儿童白血病发病率为5.2例/10万人）。
3 可能会导致儿童患白血病的风险因素
目前，人们并不清楚导致儿童患白血病的真正原因是什么，而且大多数患白血病儿童并未接触任何已知风险因素。免疫系统对人体具有重要意义，免疫系统改变或存在缺陷都会增加患癌几率，而很多因素都会破坏儿童的免疫系统：
一、生活因素
孕期饮酒、未在胎儿发育关键期补充叶酸和维生素B12。
二、环境因素
（1）辐射。对胎儿和儿童来说，可能的危险因素是一些低剂量辐射，如拍 X 片、CT 扫描等。
（2）空气污染，如苯，二氧化氮、3-丁二烯、细小颗粒物等。
三、化学物质
（1）某些化疗药物可能会导致二次癌症，例如环磷酰胺、苯丁酸氮芥、依托泊苷、替尼泊苷等具有较高的致白血病风险。
（2）涂料和有机溶剂，如甲醛、苯、石化产品等。
（3）杀虫剂，如胺菊酯、增效醚、氟乐灵等可能具有致癌性，有机磷酸酯类、氨基甲酸酯类、拟除虫菊酯类等会破坏DNA，多氯联苯、DDT会导致免疫系统失调。
（4）二手烟，含有多种致癌物，如苯、甲醛、1,3-丁二烯、多环芳烃等。
四、遗传因素
（1）遗传综合征：唐氏综合征、利弗劳梅尼综合征、多发性神经纤维瘤、范可尼贫血等。
（2）遗传的免疫系统疾病：毛细血管扩张性失调、维斯科特-奥尔德里奇综合征、布卢姆综合症、SDS综合征。
六、免疫系统抑制
主要是器官移植服用免疫抑制剂。
七、其他因素
电磁场、核辐射、幼儿期感染、母亲年龄、父母吸烟史、水污染、避孕药、环境污染、工作场所化合物和溶剂暴露等。
4 我们家长可以做些什么
我们家长能做的只有一个，即防患于未然，尽量让孩子避免接触以上各种有害的风险因素并保持良好的饮食和生活习惯。
