患者男,55岁,抑郁症多年,长期口服助眠药及抗焦虑西药治疗,曾经看过中医,挂90元的专家号,因服用效果不佳,而不再相信中医。此次因为其爱人在我处吃药一段时间,效果尚可。故多次劝说加强力才一起前来就诊。
11.17日首诊。刻诊:反应迟钝,记忆力减退,失眠,身重,饮食不香,大便次数多,口苦,口渴,舌质淡,苔薄白,脉细弱。
考虑,肝郁脾虚,阳虚湿滞
处方以疏肝解郁,温阳化湿,以柴胡加龙骨牡蛎汤加减4付。
11.23日药物服完,再次复诊。诉服药后身体轻快,反应好转,失眠也有所好转,仍需服用助眠药,大便次数明显减少,饮食胃口增加,有食欲,口干口苦缓解。舌质淡,苔白腻,脉细弱!病人欣喜,诉服第一付药后就有明显感觉,效果明显,并表示中医神奇,疗效显著!
病情好转,原方稍加调整继续口服!
病人的疗效会取得如此效果,出乎意外,也让病人信心大增。对中医又有了新的认识与理解。
按:抑郁症,自己治疗的不多,以前看过黄煌的经方沙龙,有柴胡加龙骨牡蛎汤治疗抑郁症的介绍,因此首先还是考虑到柴胡剂,何况舌淡胖,苔白腻,纳谷不香,大便次数多,每天4.5次,说明脾虚湿气盛比较明显。而有口苦口干,与柴胡剂合适,且有可能湿是郁而有热!故仍用少用黄芩,加天花粉生津,及健脾消食之药!总体还是以温阳散寒,疏肝解郁为主。湿气困重,湿气得化,脾气健运,气机流畅,而身体自然感觉轻快。