四月十九。多云。
晚，《黄帝内经.生气通天论》第九堂课，与诸道友共修。
（原文）故风者，百病之始也，清静则肉腠闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害，此因时之序也。故病久则传化，上下不并，良医弗为。故阳畜积病死，而阳气当隔，隔者当泻，不亟正治，粗乃败之。故阳气者，一日而主外。平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。是故暮而收拒，无扰筋骨，无见雾露。反此三时，形乃困薄。
(译文）所以说风邪，是各类疾病的源头，但只要意志安闲，就能使肌肉腠理密闭，虽然有大风苛毒的侵袭，仍无法对人体造成伤害，这关键就在于要顺应四时气候的变化，做好调节养生。所以说病的时间长了，就会变生出憋的症状，若病到了上下之气不能相通，那时，虽有良医，也治不好了。人的阳气过分蓄积，也会致死。针对阳气蓄积不通的情况，应该采用通泻的治疗方法，如果不及时而正确地进行治疗，被医术粗浅的医生耽搁了，病人就会死亡。人的阳气，在白天主要运行于外：早晨时，阳气刚刚生发，并逐渐外倾；中午时，阳气最旺盛；太阳偏西时，体表的阳气渐渐减少，气门也就随之关闭。等到 晚上，阳气收敛，据守于内，这时不要劳筋动骨，也不要触犯雾露。假如不遵循一天中阳气的这三个活动规律，身体就会遭受邪气侵袭而疲乏、衰弱。
“故风者，百病之始也。”风邪是百病的开始。所以保护我们的身体，首先不要让它受虚邪贼风的侵犯。如何保护？“清静则肉腠闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害，此因时之序也。”清静，就能够使肌肉腠理玄府关闭，抵御贼邪，即使有大风重邪，也不能伤害到我们，这就叫因天之序，就是按照四季气候变化来养生。
人想少得病，只有心清意静。心里清静，才能身心如一，身体和心灵才能浑然一体。做不到身心如一，比如心里有事，气血一急，就都拥堵到心，体表就虚了。体表一虚，风邪就乘机进来了。所以说“没有内急不感外寒”，内急与外寒相搏，人就会因为着急而生病。所以人们常常说：把人都急出病了。
“弗能害之”，就是没有什么可以伤害他。此因时之序也，就是顺应四时之序，该收藏的时候收藏，该生发的时候生发。这是《黄帝内经》的“眼”，是它的核心。
“故病久则传化”，病，就怕久病，如果病到阴阳之气堵塞不能交通时，良医也没有办法。如果是刚开始受了点邪气，感觉发热或者发冷，喝点干姜通脉汤，赶快洗个热水澡或者泡一下脚，可能就解决了，第二天该干吗还干吗。但如果你拖着不管，或者是上抗生素也会造成拖很久，最后可能就向内发展了。最怕治错了，生生把感冒治成了肺炎，肺炎治成哮喘。现在有些小孩很有意思，月月都感冒，只要班里稍有点风吹草动，他就首当其冲，这就是一直没治好。
关于“病久则传化”这句话的理解，我们也可以再回想一下“扁鹊见齐桓侯”的故事，在这个故事里精彩地表现了扁鹊出色的望诊水平。他说：“疾之居腠理也，汤熨之所及也”，就是说刚开始时，用热水泡泡，或用药热敷按摩一下就管用。“病在血脉，针石之所及也”，病邪到了血脉，扎针就管用。病邪在肠胃的时候，“酒醪之所及也”，这时候就要吃药了。“酒醪”就是最古老的药。等到骨髓时，神都没办法了。
“故阳蓄积病死，而阳气当隔，隔者当泻，不亟正治，粗乃败之。”这句是说，阳气本主宣散，如果阳气蓄积过多，气机就会壅阻，气机壅阻，就应该疏泄，不及时用正确的方法治疗的话，如果让粗工、庸医乱治，就会造成病人的伤亡。
接下来讲阳气一天是怎么运行的。“故阳气者，一日而主外”，是说阳气在白天发挥的是护卫体表的作用。所以，白天精神不精神，全看阳气足不足。“平旦人气生”，太阳升起的时候叫平旦，我们眼睛一睁，身体的阳气就开始由内而外了。“日中而阳气隆”，到中午时，阳气也到了最隆盛的时候。“日西而阳气已虚”，等到日暮的时候，人体的阳气也随之虚弱了。“气门乃闭”，这时，气门，也就是玄府，就是皮肤汗孔，也关闭了。玄府关闭就是对阳气的保护。“是故暮而收拒，无扰筋骨，无见雾露。”就是说，日暮就该有收敛、拒绝之道，不要劳筋动骨，不要让身体暴露在雾露之中。所以，晚上干活，劳扰筋骨，也是伤阳的举动。雾露就是指湿邪贼风，湿邪贼风对阳气是最大的伤害。“反此三时，形乃困薄。”如果违背一日当中早晨、中午、日暮这三个时间段阳气的运行规律，身体就会日趋衰弱。
这段话也告诉我们，人每天有三个时间段可以养阳气。“平旦人气生”，早上起来不要太赖床，这样会压抑阳气的初起。但也要记住，阳气升起来的时候，要让阳气缓慢地升，醒来时不要急于睁眼，也就是说，早上起来，慢睁眼是养生的。中午的阳气最盛，要闭目休息一会儿，让神气不要过于宣散。老年人，最好午睡一会，中午正是心经当令，所以午睡养心。晚上天地阳气稀薄了，人体的阳气也要收敛了，晚上唱歌、跳舞就是耗散阳气，晚上吃得太好、吃得太多也耗散阳气。所以晚饭跟家人吃，吃清淡些，就是涵养阳气。总之，早上起来是生发阳气，中午要涵养阳气，晚上要蓄积阳气。人的一生都在于阳气，在这三个时间段里，夜里睡觉蓄积阳气最重要。如果说午睡养心，那么晚上睡觉养肾，元气藏于肾，所以夜里睡觉就是养元气。夜里睡觉轻，稍有点动静就醒了，属于血虚，这种人白天也没精神，得吃药调理。有人夜梦多，属于肺气不降，也得吃药。有人晚上不想睡，舍不得睡，觉得白天都奉献给别人了，只有晚上才是自己的时间，睡了就浪费了，这要调整思想，调整理念。有人是想睡睡不着，一躺下脑子好像运转的更欢，浮想联翩，念头不断，这属于气机沉不下来，数羊、数猪、数什么都不管用，越数越清醒，教你个办法：转脚腕。一转脚腕，气就往下走，转着转着就睡着了。
