「案例」10岁男孩多动症、学习困难,不能正常上学怎么办?

本案例已通过家属及本人同意公开

1

学生背景

N同学,10岁四年级男孩,来自广东,入学扶禾心理教育4个月。

经家长入学时陈述以及入学后为期15天的测试与观察,该同学存在的主要问题如下:

1.害怕上学。一年级时,去学校上学表现不好,干扰课堂纪律,喜欢走动,难以集中精神上学,不写作业,老师经常会叫家长去学校,不能正常上课,后来厌学情绪越发严重,经常一两个月不去学校,去了半天又不想去。

2.亲子关系疏离。父母忙于工作,无暇管教孩子,爷爷奶奶在家照顾孩子,比较溺爱孩子,谁都管不了孩子。

3.人际关系较差。经常和老师发生冲突,会和老师对抗,顶撞老师,非常讨厌数学老师,与同学关系较差,经常和同学打架,很多同学都不喜欢他。

4.情绪管理能力欠佳。情绪比较暴躁,难以控制情绪和行为,易冲动,与人发生矛盾,自控能力差。

5.自理能力较弱。在家从不做家务,来到扶禾后,一开始难以适应生活,不会拖地、洗碗、垫被子等日常生活技巧。

6.学习困难。想继续上学,对自己要求高,但在学习上有畏难情绪,害怕考试,学习成绩和基础较差,感到自卑。


2

咨询分析

原因分析

a. 归属感缺失。该生小学、中学都是由爷爷照顾,父母教育的缺失,没有感受过温暖的家庭情感,造成该生感情比较淡漠,难以处理人际问题。在学校里,该生很少体验过快乐的情绪,对学校和家庭都比较缺乏归属,缺爱。

b.父母因素。因为该生处于一个隔代教育的家庭环境中,爷爷过度溺爱孩子,以孩子为中心,父母的管教缺位,孩子难以建立规则意识。同时,孩子为了吸引父母的关注,用不上学、打架等不良方式,获取父母的注意力。

c.学业上习得性无助。上小学后,学习成绩差,失去学习信心和动力。如果一个人觉察到自己的行为不可能达到特定的目标,或没有成功的可能性时,就会产生一种无能为力或自暴自弃的心理状态。学习成绩差对学生心理发展的影响还表现在对学生非认知因素发展的影响上。

在学校情境中,学习成绩差的学生受到的待遇往往与正常学生不同。学习成绩差学生经常受到教师的指责、批评。因此,学习成绩差生的情绪体验多的是紧张和焦虑,少的是快乐和欣喜。另外,随着学生自我意识的发展,学习成绩差生的自我概念受到威胁,很容易产生消极的自我评价。相应地,消极的自我评价导致性格孤僻,影响同学间的正常交往,制约学生社会性的发展。

判断依据

1、临床观察(新生入校后的反应、心理咨询的动机、人际沟通中的表现)。

2、入学时父母对孩子情况的详述.

矫正方法

1.认知行为疗法(CBT)对其自我和周围进行认知分析辨析

2.自信心培养

3.精神分析探索深层原因

4.建构学生力量感

5.抗挫折训练

6.情绪控制训练

7.人际关系技巧训练

8.家庭治疗

3

1、通过心理疏导,建立规则感以及学习处理同学间冲突及合作。

首先,与学生做初始访谈,建立信任关系,确定整体咨询目标为建立规则感以及学习处理同学间冲突及合作。

其次,通过一对一的心理咨询辅导,帮助学生梳理人际关系问题。带学生回顾过去以及现在发现的问题,看她本人是否承认存在这些问题。同时,带领学生了解和探索自我。

然后,通过心理课和文化课的教学互动,让学生坦露心扉,增强其心灵交流和性格培养,对其自我认识不足进行分析和引导,能够清晰认知自我形象,能够把内心痛苦清晰化,让内心有力量感。其余则引导学生能正确地认清自我,树立正确的人生观和世界观、价值观等。

最后,通过心理情绪疏导结合日常行为训练控制,指导学生提高自我觉察、提升行动力的技巧,并让他运用在实际学习中,纠正学生认知,提高学生自控力,改变学生行为。

2、学习能力提升,提升学习自信。

着眼于学生的最近发展区,为学生提供适当难度的内容,调动学生的积极性,发挥其潜能,超越其最近发展区而达到下一发展阶段的水平,然后在此基础上进行下一个发展区的发展,逐步提升该生的自主学习能力。

同时在学习过程中,调整学生学习信念认知,增加其学习的自信,为能够正常回学校生活和学习做准备。

3、通过行为训练,解决行为习惯差等问题。

行为训练采取行为主义疗法,包括阳性强化和负性惩罚等方法,强化和塑造良性行为,如对时间管理,自己生活的安排等。还包括:

虚心接受老师的批评教育

按时完成老师布置的作业

友爱同学,相互帮助

遵守学校作息时间,养成良好遵纪习惯

热爱劳动,积极参加公益活动

4、兴趣爱好培养

艺术类课程:音乐/美术/钢琴/吉他/舞蹈/书法/演讲等

体育类课程:篮球/羽毛球/乒乓球/桌球/跑步/跳绳/自由搏击/瑜伽/健身等

益智类课程:棋类/推理/阅读/活动/手工等

陶冶情操,保持健康的心态,充分发挥个体的积极性、创造性和主动性,从而提高自信心和价值观,使个性在融洽的氛围中获得健康、和谐的发展;

从培养孩子的思维上面讲,兴趣爱好可以让孩子在学习新的知识过程中,形成严谨的思维,在遇到困难时我们会认真探索、钻研、寻找答案直至解决问题。

健康的兴趣爱好,可以使孩子在生活中克服各种各样的困难,培养孩子顽强的毅力,沿着自己的目标坚强地走下去。

4

后期反馈

S同学经过4个月的心理疏导、行为训练、学习能力提升,已经回到校园学习了。

父母反馈:

孩子回去以后,变化很大。现在能够好好和同学相处了,几乎不会收到老师的投诉了,有几个能够一起玩的朋友了;情绪管理能力也提高了很多,遇到事情会主动说出了,不会一言不合就动手打人了;学习上,学习成绩好了一些,以前都不不及格的,现在能够考到七八十分了,能够跟上学习进度。

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