文/伢赞
二，精神分裂症的分型
一型精神分裂症是阳性症状亚型，其原发症状是幻觉和妄想，药物治疗好，愈后较好，有治愈的可能。可以无智能缺损，二型精神分裂症是阴性症状亚型，其原发症状是情感淡漠，思维贫乏等。药物治疗差，预后较差，容易衰退，可能有智能缺损，一型可以发展为二型，也可以同时存在，二型可单独存在。
阳性的症状是指正常的心理功能的偏移，以知觉障碍和思维障碍为主，外显行为紊乱而明显，情感强烈而不恰当。阴性症状是指正常的心理功能缺失所表现出来的各种障碍，例如思维贫乏，情感淡漠等。
三，精神分裂症的分类
1.偏执型精神分裂症，也称妄想型，是最常见的类型。阳性症状为主，主要表现为妄想，妄想常与各种幻觉合并存在，听幻觉最为常见，情感和行为受幻觉和妄想支配，不发病时可呈现正常状态。
发病年龄较晚，一般在青壮年和中年，大多起病缓慢，早期往往不易发现。病程多呈现渐进型，部分患者可在某种程度上缓解，精神活动衰退较慢，预后较好。
2.紧张型精神分裂症，阴性症状为主。主要的临床表现有紧张性兴奋和紧张性木僵两种基本的表现，可单独发生，也可交替出现。
紧张性木僵。表现为精神运动性抑制，患者缄默不语，不吃不喝或蜡样屈曲，空气枕头，但患者的意识清楚，当木僵解除时，能回忆整个经过。
紧张性兴奋表现为不协调的精神运动性兴奋，行为明显增多而杂乱，不可理解，突然发生，常无目的性。
大多起病于青壮年，急性或亚急性起病，呈发作性病程自然缓解率较其他类型高。
3.瓦解型精神分裂症也称青春型，最符合一般人对分子的印象，主要为阳性症状。主要的临床表现为思维内容荒谬，思维破裂，情感不协调等。
大多在青春期急性或亚急性起病，虽可自然缓解，但极易复发，病程进展较快，可早期出现精神衰退。
4.残留型精神分裂症。主要的临床表现为过去至少一次发病，目前仍存在个别的症状，如妄想、情感平淡、人格改变等，症状保持相对稳定。
5.未分化型精神分裂症，主要的临床表现是具有精神分裂症的一般表现，但不符合以上任何一种类型或同时。存在多种类型的部分症状，又有明显的阳性症状。
6.除此之外，ccmd-3还分出了一种类型，单纯型以阴性症状为主。从不出现或极少出现阳性症状，表现为日益加重的思维频繁，情感淡漠和意志减退。
通常青少年发病起病前也持续进展很少自发缓解，几年后出现精神衰退。
四，其他精神病性障碍。
1.妄想障碍又称偏执性精神。障碍突出的临床表现是出现单一或一整套相关的妄想，并且这种妄想通常是持久的。甚至终身存在妄想的内容有一定的现实性并不荒谬，特别可伴有幻觉，但历史短暂而不突出。
病前人格多具有固执，主观，敏感，猜疑、好强等特征，病程发展缓慢，多不为周围人察觉，有时人格可以保持完整，并有一定的工作和社会适应能力。
2.急性短暂性精神障碍。共同的特点主要有两周内急性起病，以精神病性症状为主，起病前有相应的心音，在2~3个月内可完全恢复
以上就是今天的学习内容。
