你听过慢性阻塞性肺疾病（COPD）吗？相信大多数人都没听过吧？
是的，一年前，我也和你一样，对这个病一无所知。
后来，因为要上《慢性病康复》这门课，我才慢慢去了解，备课需要。（以教促学是最好的学习方法）
今天，让我们一起来揭秘：什么是COPD？COPD有什么危害？哪些因素会导致COPD？
一、什么是COPD？
1、COPD是当前全球第4位死亡原因
1997年，WHO数据显示，全世界有6亿人罹患COPD, 每年造成300万例患者死亡。
我国约有3800万COPD患者，每年约有100万人死于COPD。我国每年COPD及相关疾病带来的经济负担达到50亿美元，美国这一数字超过300亿美元。
可以说，COPD是一种高发病率、高致死率、高经济负担的疾病。
1990年COPD在疾病造成的负担中位居第12位，WHO预计到2020年将达到疾病负担第5位，并成为第3大死亡原因。
2、COPD发病的人群差异
WHO对COPD的发病人群进行了数据统计，发现有几大规律：
第一，40岁以上人群总发病率较高，发病率占到疾病人数的8.2%。也就是说，40岁以上的患者，100人中就有8人是COPD患者。
第二，男性的发病率高于女性。也有可能跟男性吸烟人数较多有关。
第三，40岁以上的COPD患者有3200万，并且有160万人群死于COPD。
3、COPD的定义
COPD 是一种可以预防和可以治疗的常见疾病, 其特征是持续存在的气流受限。气流受限呈进行性发展, 伴有气道和肺对有害颗粒或气体所致慢性炎症反应的增加。
急性加重和合并症影响患者整体疾病的严重程度。
4、COPD与慢性支气管炎、肺气肿的关系
慢性支气管炎（chronic bronchitis）是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。
如患者每年咳嗽、咳痰达3个月以上，连续2年或更长，并可除外其他已知原因的慢性咳嗽，如肺结核等，可诊断为慢性支气管炎。
肺气肿(Emphysema)是终末细支气管远端的气腔(包括呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡）出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显的肺纤维化。
当慢性支气管炎或/和肺气肿患者肺功能检查出现持续气流受限时，则诊断COPD。
如患者只有慢支炎或/和肺气肿，而无气流受限，则不能诊断为COPD。
虽然慢性支气管炎是最常见的原因，但并不是所有的慢性支气管炎都会发展成COPD。
所以，即使你现在患了慢性支气管炎或肺气肿，也不用太焦虑！因为不一定会发展为COPD。
二、哪些因素会导致COPD？
1、长期吸烟。吸烟是COPD的罪魁祸首，也是大部分呼吸系统疾病的致病因素。长期吸烟会对肺部造成严重的损伤，引起肺部炎症。吸烟时间越长、吸烟量越大，患病率也越高。吸烟者患病率比不吸烟者高10倍以上。有25%的重度吸烟者最终会发展为COPD，而有90%的COPD患者是吸烟者。据统计，每日吸烟40支以上者，患病率达75.3%。吸烟明显增加COPD累计发病率，持续吸烟者为35.5% ，从不吸烟者为7.8%。
2、长期接触粉尘、烟雾、有害颗粒或有害气体。比如，长期在煤矿井里工作，患COPD的概率大大增加。
3、遗传因素。家里有COPD的病人，患病风险也会增加。
4、秋冬寒冷季节。在秋冬季，由于气温较低，加之气候干燥及雾霾等影响，COPD急性发作患者 量有所增长。
5、中老年人群。最新调查显示，40岁及以上人群慢阻肺总体患病率为8．2％。
6、有慢性肺原性心脏病史人群。COPD肺病变引起肺血管床减少及缺氧致肺动脉痉挛、血管重塑，导致肺动脉高压、右心室肥厚扩大，最终发生右心功能不全，即肺源性心脏病。如果有该病史，COPD复发的概率较高。
三、COPD的诊断
COPD的诊断标准多使用肺功能检测进行判断。
根据COPD防治指南，当吸入支气管扩张剂之后，第一秒用力呼气容积与用力肺活量的百分比小于70%，就可以判断呼吸气流受限。再结合相应的病史、临床症状，比如存在吸烟等高危因素，有胸闷、气喘、呼吸困难等症状，排除其他疾病所引起的呼吸气流受限，比如哮喘、急性心衰引起肺淤血等，就可以诊断为慢性阻塞性肺疾病，也可以根据第一秒用力呼气容积的预计值进行相应的分级。
建议去正规医院进行肺功能检查。
今天，跟大家分享了COPD的定义，COPD的流行病学以及COPD的诊断。
如何预防和治疗COPD，我将在下一篇做一个详细的分享！
