大家好，我是刘燕大夫，专注头晕诊疗、守护大家大脑健康，也是帮大家远离头晕困扰的贴心朋友。
很多长期头晕、头昏沉的患者，往往做了大量检查，却始终找不到明确病因。其实临床上有不少头晕是常规检查难以发现的，其中最典型、也最容易被漏诊的一种，就是 PPPD。
一、PPPD的典型症状特点
1.持续时间长。头晕、头昏沉感、发飘或走路不稳感持续存在超过 3 个月，并非短暂发作，日常多数时间都有不适，严重影响生活质量。
2.与姿势、活动密切相关。一活动就加重：站立、行走、工作、日常活动时头晕明显加剧；一躺下就缓解：平卧休息后症状会显著减轻甚至消失，这是非常典型的表现。
3.视觉刺激会诱发或加重头晕。对移动的视觉场景特别敏感：看到车来车往、人来人往、滚动的屏幕、水面波动、桥上晃动的光影等，都会立刻觉得头晕、发慌、站不稳。
4.复杂环境会明显加重不适。在人多、拥挤、环境复杂、光线多变的场所，症状会急剧加重，比如超市、商场、广场、电影院、地铁站等。
二，PPPD如何科学治疗
由于缺乏客观的生物标记物，PPPD的诊断极其依赖于医生的临床经验和对患者病史的详细解读。所以，找到经验丰富的医生很有必要。
1.药物治疗。常用的药物是艾司西酞普兰、舍曲林帕罗西汀或者文拉法辛等等，这些药物都需要从小剂量开始逐渐加量，每个患者的起效时间是不一样的。
2.前庭康复训练。训练的内容要有针对性，大部分患者都需要进行视觉稳定性训练和姿势平衡训练，做反方向的运动，保持眼睛盯住大拇指。
3.认知行为疗法。通过改变大脑的思维模式挖掘潜在的自动化的错误的思维模式加以纠正，改变认知就能改变身体的姿势平衡和稳定性。
