脾胃虚衰，诸邪遂生。
“腹胀，由脾胃虚气攻作也。实者，闷乱喘满，可下之，用紫霜丸、白饼子。不喘者虚也，不可下。若误下，则脾气虚上，附肺而行，肺与脾子母皆虚。”
腹胀总病机为“脾胃虚气攻作”。若又兼闷乱满喘，是食积中州，大气窒滞，升降失利之故。可用紫霜丸、白饼子攻下，待积滞一下，气机畅通，则实胀可愈，喘闷也可随之而解。若胀而不喘，中无积滞，是为虚胀，不可下，误下则脾虚及肺。
“肺主目胞腮之类，脾主四肢，母气虚甚，即目胞腮肿也。若虚气已出，附肺而行，即脾胃内弱，每生虚气，入于四肢面目矣。脾虚不能胜肾，随肺之气上行于四肢，若水状，肾气浸浮于肺，即大喘也。”
脾主四肢，肺主目胞腮，脾肺俱虚，可出现四肢、面目俱肿。脾虚不能制肾，水湿随肺气行于皮肤四肢，也可导致浮肿，其病机仍在脾虚气滞。
