我先举个例子,我的一个亲属80多岁了,老人家一辈子没打过针,也很少吃药,身体一向很好。2017年5月中旬,突然近几个月晚上睡觉咳嗽,憋气。在附近医院拍片检查,肺里没大事,吃点药,但一直不见好转。过了近一个月到市里附属医院检查,做了个CT,发现不好,要求做强化检查,最后告知家属初步确认为食道癌。家属一时难以接受,分别找了消化科肿瘤科,胸科等大夫咨询。认为有必要做个胃镜检查,第二天行胃镜检查,发现食道已无法下去,只好取活检做病理检查,两天后病理结果为食道腺癌。
后住院经家属请求,请消化科,呼吸科,CT室,肿瘤科等会诊。意见不一:最多的是认为80多岁了宜保守疗法,对症治疗;但家属坚持绝不放弃。综合意见是:症状是食道肿瘤压迫气管造成呼吸困难咳嗽。治疗方案为:首先要打通气道,其次打通食道,只有营养支持才可保证后续治疗,第三因属晚期,再者高龄,不宜行手术治疗,小剂量放疗较好。
后在CT下放置气管支架和鼻食管,在物理师的精心策划下行放疗,第一个疗程后中间行钡餐,CT检查,出现食管漏,继续小剂量放疗,第二个疗程结束后再行钡餐,CT检查,已基本痊愈。现老人一切生活像没得病一样,家属十分欣慰,当时的坚持是对的。
如果初步确认为癌症,请不要慌张,先稳定情绪。需要做的一是与大夫沟通做进一步检查,以确定病的类型和程度;二是就其预后做出评估;三是研究治疗方案(初步)。四是反复论证后,确定治疗方案。