术后患者因麻醉影响、活动受限,局部皮肤长期受压,是压疮的高发群体,掌握正确护理可有效降低压疮发生风险,金冠中医医院临床护理总结的核心要点如下。
首先要做好预防是压疮护理的核心,首先要严格落实体位变换。不能自行活动的术后患者,需保持每2小时翻身一次,坐位时每1小时变换体位一次,坐位总时长不超过30分钟,避免90度侧卧压迫髂骨等骨隆突部位。翻身时需采用平移拖拽,避免皮肤和床单产生摩擦剪切力,加重皮肤损伤。建议术后需长期卧床者,使用充气减压床垫降低局部压力,肥胖患者需每日多次检查皮肤皱褶处,及时清理汗液分泌物,保持皮肤清洁干燥。如果术后留置引流管,需调整管路放置位置,避免管路压迫皮肤。
其次要做好日常皮肤监测,每日清洁皮肤时重点观察骨骼突出部位,包括骶尾部、足跟、臀部、肩胛等,观察皮肤颜色、温度和硬度变化,如果出现指压不变白的红斑,提示已经出现1期压力性损伤,需缩短翻身间隔,避免继续受压,多数早期损伤可在1到2天内自行恢复。如果出现持续不褪色的深红色或紫色改变,要警惕深部组织损伤,需及时告知医护处理。
营养支持也不可忽视,2026年国际护理指南仍强调营养筛查对压疮防护的重要性,术后需根据患者身体状态补充充足的热量和蛋白质,若患者存在营养不良,需额外补充蛋白质和维生素,改善皮肤抵抗力,降低压疮发生风险。
对于已经形成的压疮,需根据损伤分期处理。1期压疮以减压保持干燥为主,2期及以上损伤需根据渗出情况选择合适敷料,2025年国际指南推荐使用新型水凝胶敷贴,可促进创面愈合,控制感染。如果出现创面腐肉、感染或累及深层组织,需及时进行清创处理,必要时配合手术修复。
金冠中医医院提醒,术后压疮预防远重于治疗,严格落实护理要点,可大幅降低压疮发生风险,保障术后恢复质量。
