雷素敏坚持原创分享第1027天，许老师督导感悟（2）
案例二：大四学生
1.咨询中使用评量问句评分，可以慢一点，来访者由2分升7分，问来访者是什么让她提升5分？还有呢？发生了什么变化？和以前有什么不同？多聊、细聊，这些变化给他带来了什么？哪些人、事、物帮到了他？是什么让他发生那么大的变化?是怎么做到的?回去后怎么维持在7分？万一掉到了2分，看到什么知道掉到了2分？怎么帮助自己把分数从2分、3分拉上来？……想到晤谈时的什么能帮助自己往上拉？会做些什么？怎样保证自己维持的7分？怎样才能再加1分? 8分状态如何？怎么能够加1分达到8分？ 八分的自己是什么样子的？
2.有哪些因素能让自己开心？她情绪不好不开心时怎么照顾自己？探讨怎样让自己开心是一个脉络，个案受情绪影响较大，这类人感受力强，会把更多的精力花在情绪的化解上，如果妈妈在此时骂她，她心情会更不好，她就要付出二倍的精力疗愈情绪，开心了就愿意行动，不开心会有很多内耗。
3.和来访者探讨她怎样从高考失利的恐惧中走出来？ 咨询师呈报个案时要把前面20多次咨询的资料写出来，在她生命的概念里，高考失利之后，妈妈要求她考研，咨询师和她讨论更多的时间讨论也是她自己作出决定，她怎么能有这样的决定？多肯定她，面对大学的状况，怎么转折的？在她的恐惧里通过咨询成长出来的自己是有改变的，考研时她是怎样面对自己的？哪里不一样？有什么不同？她的进步是什么？与过去联结。
4.共情她等待考研结果是难熬的，做别的事是会有什么不同?可以和来访者探讨三种结果:
①是结果很好，自己会有什么反应？对自己说什么？会怎么欣赏自己？
②结果是一般，自己会怎么看？怎么想？有什么反应？怎么帮助自己？
③种结果是比较差，这也是来访者最担心和恐惧的，和她探讨此时怎么安慰自己？怎么去应对？会怎么告诉自己？担心害怕时会怎么应对？在难熬的等待时，怎么告诉自己会是有用的？有帮助的？怎么安慰自己是有帮助的？这些是要去做练习的。知道担心是没有用的，只能等结果出来，还不如转移注意力，专心做她的毕业设计，这些可以让来访者自我对话，负向的东西要中断，
5.看看怎么照顾自己，做些什么对自己会是有帮助的。咨询间隔每周一次更好。
6.外化:恐惧来时，怎么告诉自己？会告诉自己什么？是怎么熬过来的？自己最难得的是什么？今年考研不行是否还愿意再考研，动力是什么？不行的地方在哪里？要强化现实感，考试是有变数的，比如出题的因素、别的考生情况等等，肯定她考研的动力，肯定她怎么走过来的，帮助自己的经验有哪些，让她从担忧到理智转折要特别问怎么做到的，要细谈和大大地强化，把方法带回去。
7.所有的心理咨询派别都不适合说教。 打断她原有的思维模式，灾难性预期、自责，比如生命的不确定性，她是怎么看的？未来也会有，该怎么办？这么多年是怎么过来的？看到了什么？让她去说，去思考，而不是给她建议，去聊生命中的不确定性并强化，效果就会出来。
8.一个主题有时要聊3--5次，一次不要聊两个主题。
9.长程咨询该做些什么？ 咨询训练的是个案的内化，怎样自我陪伴，把原来的经验拉回到现在用，拉到新的主题，看看她怎么自我协助，把晤谈中有效方法带回去，有效的方法继续用，平时要多做，焦点解决是要做作业的，平时是要练习的，在平时的想和做中不断练习才有用。自我协助的能力要出来达到咨询的助人自助。
10.与个案做了20多次咨询，不能让妈妈进来做咨询，可以让妈妈再找一个心理咨询师解决她的焦虑问题。大学生做咨询，有危机情况才会让父母一起做咨询。刚开始做咨询时，孩子和家长一起做咨询，后续可以一起做咨询，如果刚开始父母没有参与，后续就不合适参加。
10.情绪如何稳定的方法可以多样，安定的方法：图片、正念、味道、跑步、精油、深呼吸。
2021-2-24 19:18
