老年黄斑变性,又叫年龄相关性黄斑变性,作为全球三大致盲眼病之一,严重的影响了患者的生存质量。其发病多为50岁以上,双眼先后或同时发病,视力呈进行性损伤,患者会出现事物模糊、视力急剧下降、视野中心暗点等症状,发病率随着年龄的增加而增高。
一、临床疾病分型
1.干性AMD,又称为非新生血管性AMD,起病缓慢,双眼视力逐渐减弱,可有事无变形的表现。
2.湿性AMD,又称新生血管性AMD,临床上患者出现视力突然下降、事物变形或中央暗点。
二、AMD发病原因
如果将我们的眼睛比作是一台照相机,那么视网膜就是底片,而黄斑是视网膜上看东西最重要的部位,它是形成精细视觉、色觉和中央视野的关键。
老年黄斑变性就是我们的黄斑随着年龄的推进而发生了结构改变。可能是由于黄斑部脉络膜毛细血管缺血、玻璃膜变性破裂,色素上皮对视细胞代谢产物(外节盘膜)蚕噬消化能力下降,使盘膜残余小体沉积形成玻璃膜疣。此外脉络膜新生血管进入视网膜下而发生渗出及出血。
湿性AMD的“罪魁祸首”就是异常的新生血管。在黄斑部,脉络膜异常的新生血管生长并渗出、出血,导致黄斑水肿或网脱,最重要的是它破坏了黄斑正常的结构。
三、湿性AMD进展迅速
有研究表明,85.1%未经干预治疗的湿性AMD患者2年内视力便会下降至法定盲,也就是说在最佳矫正视力下也无法看清视力表上的最大字母。42%的湿性AMD患者,3年内对侧眼发病。视网膜细胞一旦破坏就不能再生,治疗延误造成的视力下降是很难弥补的,那么这就严重影响了患者的生活质量,给自己和家人都带来了很大负担,因此及早就医显得尤为重要。
四、湿性AMD的治疗
在2006年以前,全球对湿性老年黄斑变性AMD的治疗几乎是束手无策,临床上主要采用光动力疗法和激光等来稳定病情,对于视力的改善是微乎其微的,且复发率高。目前,抗新生血管治疗方法已被多个国际临床指南推荐为治疗老年黄斑变性的一线治疗方案,相比其他治疗方法,抗新生血管治疗方法不但阻断疾病进展,还能很大程度改善视力,其作用方式是通过眼内注射药物来抑制新生血管生长、减少出血和渗出。在选择治疔方法时,应根据每个人的病情做决定,具体请咨询相关医生。