前两天一个宝妈微信咨询孩子病情，疫情的特殊时期，宝妈先特意说明全家人在深圳，未接触过湖北人。
这个意识非常好，传染病防治中，切断传播途径是非常重要的环节。反过来说，对于判别是普通感冒或者流感，还是时下的冠状病毒肺炎，先自行反思有无接触史暴露史很有必要。
孩子发热咳得厉害，又不敢去医院，当妈的真是心焦如焚。他们没有接触过湖北人，现在是冬季，本来就容易得感冒，况且加上春节，孩子脾胃也容易多食受伤，所以我初步猜想孩子是普通的感冒夹积。
于是，详细问了孩子症状，并让宝妈发了孩子舌照，汇总如下：
大年三十开始发热，白天不热，下午四点左右开始发热，到1月26日持续2日，打喷嚏，流鼻涕，扁桃体红肿，后自服清热解毒药好转一些，咳嗽严重，胃口差，没食欲，大便前几天没，昨天有，不规律。
到问诊这时，妈妈给服用过复方银花颗粒（金银花，连翘，黄芩），蓝芩口服液，小儿咳喘颗粒（成分大概是麻杏甘石汤加葶苈子苏子等），但咳嗽有加重的趋势，胃口一直不好。
从孩子舌照看，是个热性的病，那么这就有个问题，为什么用了一堆清热解毒的中成药咳嗽一直不好呢？因为忽略了一个苔厚黄的特点，这是一个夹胃肠积滞的表现。
积滞，通常我们说小孩很容易积食，在孩子得感冒的时候更加容易影响脾胃，如果不注意，就会造成内忧外患的格局。
而对于胃肠有积滞的这种热性病，一味的清热解毒就不行，积滞不去，病根就不除，反复清热解毒反而更伤脾胃。
这个道理，我想了一个比喻可能更容易普通患者理解。
比如你家有一堆垃圾，瓜果皮很多，厨余垃圾一堆，放了两天，苍蝇也来了，蚊子也滋生了，臭气熏天，此时你是应该不停的去灭苍蝇蚊虫全屋消毒杀菌呢，还是直接把垃圾倒了去？答案很显然，直接去倒了就完了，如果不倒垃圾，不管你怎么灭毒杀菌净化空气都不能根本解决。
那么小孩的这种胃肠有积滞导致的咳嗽，由于胃肠积滞生热，肺胃化热导致的扁桃体肿大，也是一样，只有釜底抽薪，把垃圾去除掉才能解决问题，适当配合清热解毒。从中医上讲，肺和大肠相表里的关系，大肠积滞不通导致肺热咳嗽的机理是所有中医都明白的道理。
包括湿热的治法，同样的道理，只去热不去湿，基本可以说是无济于事，无功而返。
这时我要说一个问题，积食，内会有点热，但依然不能恣意喝果汁等寒凉之物。这些寒凉之品并不能对食积有好处，反而更加重积滞，导致气机更动不了，咳嗽当然更严重，肺都要咳出来了。
所以一定要先明白道理，否则净干一些损害孩子的事，真是痛心疾首。
我给孩子妈说了这个道理，本来打算开个方子，但孩子妈说孩子喝不下汤药，但是中成药味甜能接受。她给我看了一个成药，问可以吃吗？成药我用的少，我说把成分给我看看。
我一看成分完全可以。这正是一个消积滞去肺热的很好的配伍。
山楂，槟榔，枳实，莱菔子，瓜蒌：
这几味都是小儿病常用的去除胃肠积滞的良药，瓜蒌不仅能清肃肺热，还可以润燥通便，肺和大肠同治的一个好药。
我让她把风热感冒颗粒和这个口服液搭配着给孩子吃，各取一半量。
第二天给我反馈，情况就好了很多，我看了舌苔苔少化但依然厚泛黄，嘱继续吃两天。
今天这个医案挺简单，中成药用合适了也能治好。主要是给各位宝妈讲讲这个积滞用药的道理，各位不要再犯类似的错误。
如果不清楚，可以向我询问，特殊时期，我将尽我所梦尽我所知为大家解释解答，免费义诊。可以扫描二维码，添加私人医生就可以发送问诊单，也可以微信私我。
