一、十问十答

        最近，不少人都非常关心自己康复后，是否会二次感染？二次感染是否更加严重？……针对当前大家关心的热点问题，专家进行解答。

1、什么是二次感染？

北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强12月22日接受新华社采访时介绍，二次感染是指感染康复后，经过一段时间再次感染新冠病毒，常常由于新冠病毒变异导致。

2、如何确定二次感染？

12月20日，北京市疾控中心官方微信公众号刊文表示，不同国家或地区针对二次感染的定义不同，但基本条件都是要确诊后要间隔一段时间。比如，欧洲疾控中心认为，只有当首次感染的病毒完全清除，并且有足够的时间产生免疫反应时，才能诊断为真正的二次感染。英国定义二次感染的间隔至少是90天，美国则是间隔60-90天以后。

二次感染需要结合症状体征、临床表现、免疫反应、基因测序等多项指标综合判定。

3、二次感染的发生概率是多少？

北京疾控刊文介绍，二次感染的发生概率主要与人体免疫水平和病毒株变异有关。抗体等免疫反应指标越高，病毒株变异越小，二次感染的发生率越低。当前研究显示，相较于早期变异株，奥密克戎导致的二次感染要略高。但总体来说，短时间内发生新冠病毒二次感染的概率还是比较低的。

“从二次感染出现的时间来看，一般有一段间隔期，不会说感染以后很快二次感染，同一毒株的二次感染概率极低。”

王贵强教授12月22日接受新华社采访时表示，二次感染主要还是指变异株的突破性感染，突破性感染的时间间隔和临床表现是密切相关的；间隔时间越短，症状越轻，间隔时间长了以后症状就偏重，这和人体内的免疫抗体有直接关系。

4、如何区分“复阳”与二次感染？

北京疾控刊文介绍，“复阳”是指感染者症状基本消失，达到出院标准之后，再次检测发现核酸呈阳性。“复阳”患者一般无明显临床症状，且基本没有传染性；而二次感染相当于一次新的感染，是痊愈后的再次感染，一般来说，可有临床症状出现，并且核酸载量较高，具有传染性。

5、抗体水平与二次感染的关系？

北京疾控刊文介绍，多项研究显示，接种疫苗或自然感染产生的免疫能够降低二次感染的发生率。免疫力低下或抗体水平较低的人群相对较易存在二次感染的风险。因此，这部分人群平时还应注意加强个人防护，并及时接种新冠疫苗或加强免疫。

6、短时间再出现症状是否属于二次感染？

北京疾控刊文指出，发热之后短时间再出现症状不属于二次感染。

普通人群被病毒感染后，免疫系统立即启动，细胞免疫和抗体水平不断升高。一般两周后抗体水平达到峰值，并在短期内维持较高的水平，对机体具有一定的保护作用。人体在新冠病毒感染后康复前，由于免疫系统已在发挥作用，短时间再次感染相同或者不同新冠病毒变异株的可能性极小。

7、二次感染后的病情是否更加严重？

北京疾控刊文指出，目前，新冠病毒重复感染导致严重疾病的报道少见。重复感染后的疾病严重程度与病毒感染剂量、新冠变异株，以及个人健康状况都可能有关。但总体上，重复感染导致重症的风险很低。

8、哪些人群发生“二次感染”可能性大？

北京佑安医院感染综合科主任医师李侗曾12月20日接受央视新闻采访时表示，发生二次感染的概率比较高的群体：

第一类是免疫功能低下的人群。比如说老年人的免疫功能有退化，那么患者感染康复之后，保护力维持的时间比较短。还有三岁以下的婴幼儿，免疫功能还没有健全，那么康复之后获得的保护力时间可能也比较短。

第二类是免疫缺陷人群。比如艾滋病患者和免疫抑制剂使用者，他们的保护力持续时间也比较短，随着时间延长，“二次感染”的风险比较大。

第三类是高风险岗位的人群。比如医护人员、公共交通运维人员等，他们平时和人接触比较多，传染的风险也比较高，需要更加注意。

9、什么情况下易发生二次感染？

12月20日，湖北省华中科技大学同济医学院附属同济医院感染科副主任郭威做客长江日报直播间表示，距上次感染时间较长，“阳康”半年后二次感染的可能性还是很大。同时在缺乏防护的情况下，也有可能二次感染。

10、康复后如何预防二次感染？

郭威医生表示，建议大家平时要科学有效地戴口罩，加强手部卫生，保持社交距离。另外，康复半年后再接种一剂疫苗加强免疫。

        二、《从阳过到阳康，如何避免二次感染？（附应对措施）》

原创 温暖中医 温暖中医 2022-12-19 14:04 发表于陕西

如何有效避免二次感染？

在回答这个问题之前，我们先来了解下中医的思路：前期以祛邪为主，后期集中精力、大刀阔斧扶助正气，也就是要给身体一个休养生息的过程。

为了打赢这场战役，我们体内的正气必定会不遗余力的对外邪展开攻势，为此付出了不小的代价，这个过程首先会伤气，导致气虚。

其次，我们再来看，大部分人在感染之后都会有发烧的现象，发烧在众多症状之中是比较普遍的。体温的急剧升高会带走身体的一部分津液，也就是说发烧会使津液受损，如果我们再用些辛温发散的药物进行干预，那么，祛邪的同时也会导致津液流失。仅仅是伤津吗？也会伤气，因为气随津脱。

言外之意，后期的调养以益气生津为主。

生脉饮就很好，生脉饮是大家比较熟知的中成药，也是个益气生津的好药。或者用玉屏风散，玉屏风散以补气为主，如果要达到生津的效果，最好再加一点西洋参，西洋参“生津液，除烦倦”。这个方子也有中成药，中成药叫芪参补气胶囊。

还有一种情况也需要说明一下，在感染后期，这个时候烧已经退了，甚至可能已经转阴了，但出现了干咳或者咽干咽痛的现象。

此时的咳嗽通常是肺阴虚，我们前面提到发烧会使津液受损，肺喜润恶燥，明显违背了肺脏的喜好，所以肺的反应会更强烈一些，肺阴不足从而导致干咳。润肺止咳的中成药有养阴清肺丸、百合固金丸。

如果自觉有痰，痰黄痰黏，有复方鲜竹沥液、羚羊清肺丸。

有的人是咳嗽，有的人是咽干咽痛，声音嘶哑，要知道咽喉和肺是相通的，咽喉就像一根连接着肺的烟囱，灶台里烟气很重，这烟气势必会从这里排出去，咽喉受到烟气的熏灼，于是出现干痛的症状。可以考虑玄麦甘桔颗粒、清喉咽颗粒。

总之，这些遗留的问题也要重视起来，举个简单的例子，比如一次感冒引发咳嗽，没有好好善后，结果一到冬天或者一受凉就要咳，因为身体被一再拖累，体质变差了。所以善后工作一定要做好，让身体尽快好起来也就是在扶助正气，恢复应对外邪的能力，比任何辅助都要稳妥。

以上就是避免二次感染的一个大致的思路，供大家参考。

最后我们要有信心，尽管当下已是悬崖百丈冰，但犹有花枝俏，要相信春天总会来的。

参考文献：

1.《新冠二次感染，概率大吗？严重吗？》

天医堂 2022-12-29 18:30 发表于北京

2.《从阳过到阳康，如何避免二次感染？（附应对措施）》

原创 温暖中医 温暖中医 2022-12-19 14:04 发表于陕西

    白家祥于安天      2022.12.30