CBT认知行为疗法实战:七栏表控制焦虑抑郁

CBT中文叫认知行为疗法,简单说,就是让你感受不开心的时候,脑子里能迅速用3-7个步骤,化解这个不开心。大量科学研究表明,这对大部人是有效的。

CBT认为,所有职场、婚姻、成长的压力问题,本质都源于焦虑、抑郁、愤怒这些非理性情绪。国际上所有权威心理机构首推控制这些问题的手段就是CBT。

CBT最核心的工具就是七栏表,CBT的学习,最重要的目标也是能完成七栏表,用七栏表,你可以养成新的思维习惯,换一个心态看待生活中不如意的事情,获得快乐充实的生活。这就是七栏表:

1、事件

2、情绪及评估

3、自动化思维

4、支持证据

5、不支持证据

6、替代思维

7、重新评估情绪

下面举一个使用七栏表和行为工具恐惧阶梯的实例:

一次我儿子突然要求去打台球,于是我带他去了亚运村一个台球厅,台球厅设在一个小区地下室,潮湿昏暗,儿子以前没去过这种地方。一进门,几个纹身小青年边抽烟边嬉闹打球,儿子突然就坐在门边沙发上不动了,我开了桌他也坐着一声不吭一动不动,我说你打不打?是不是不舒服?要不走吧?他都不吭声,我只有走了,他灰溜溜的跟出来。回到家我问他原因,他说害怕,于是我引导他做了一张CBT七栏表,这是他自己描述的:

1、事件:去打台球,发现台球厅环境不好,还有几个小流氓模样的人

2、情绪:害怕,程度60%

3、自动化思维:这些小流氓会打我

4、支持证据:小流氓看起来不是好人

5、不支持证据:

5.1、我爸在,要打有我爸

5.2、打人就报警

5.3、没听过身边哪个小孩被小流氓打的

5.4、纹身的不一定是流氓,我以前有个外教就有纹身

6、替代思维:有纹身的不一定是坏人,这些人可能会打人,如果打人,有我爸在,还可以报警,不太可怕。

7、重新评估情绪:害怕 20%

然后我就说明天我们再去,看看他们会不会惹我们。结果他还是不敢去,并且说:你坐缆车不也是知道没危险吗?你以前不也害怕得不得了吗?

当认知影响到行为后,我们也要处理行为问题,这样也能更好的改变认知。

于是我就使用CBT恐惧阶梯脱敏工具。

恐惧阶梯脱敏:

CBT认为,你害怕恐惧的事情,越采取回避行为,就越害怕,越不敢尝试,典型的比如上台发言恐惧,社交恐惧,坐飞机恐惧。

于是我列了一个恐惧阶梯脱敏:

1、去咖啡厅的桌球室。环境好,没人抽烟

2、去望京一个条件好一些的台球俱乐部

3、最后去这个可怕的地下室台球厅

经过三层由轻到重的脱敏,现在我儿子,可以开心的去这个可怕的台球厅打桌球了,也不再害怕抽烟纹身的小青年。

下面详细介绍一下七栏表:

第一栏:事件

七栏表看起来很简单。其实能正确的自己填出是非常困难的事情。第一栏“事件”,事件必须是一个事实,而不是一个观点。

观点和事实的区别,其实大部份人分不清,简单说,事实必须是大家都认可的。比如说我儿子看到:有几个吸烟纹身的人在打桌球,这是一个事实。“有几个小流氓样的人在打桌球”,这就是观点。

“大家不喜欢我”

“我女儿成天就知道玩手机,不好好学习”

“我太太根本不会体谅我”

“我怎么这么倒霉”

这些都是观点,在没有经过训练的情况,基本上你看到的想到的都是观点,没有事实。

分不清事实和观点,是人们的习惯,也是人们心理痛苦的原因。

第二栏:情绪和评估

七栏表的第二栏情绪和评估。其实大部分人无法识别自己的情绪,比如有人会描述自己的情绪是:

“他太坏了,我气的发抖。”

实际上,情绪是两个字的词。所有情绪都是好的,但是我们要控制焦虑、抑郁、愤怒、羞耻、内疚这5个非理性情绪。

第三栏:自动化思维

七栏表的第三栏自动化思维。前三栏也可以单独叫三栏表,三栏表又叫ABC理论,人类心理学最伟大的发现之一:A是事件,B是思维,C是情绪和行为。人们总是以为自己的喜怒哀乐C是由于事情A导致的,其实是由中间的思维B导致的。

你看到孩子在玩手机一下怒从心起,领导一个奇怪的眼神就惶恐不安,你其实并不知道自己在想什么,或者说进化决定了你不需要知道你大脑怎么决策的。

自动化思维的运行是无意识且快速的,完全处于自主控制状态,无法关闭。你每时每刻都在自动化思考,你却很少觉察到自己在想什么。你的人生就是被你从没留意的这些自动化思维在控制,你整个人生的过程就是在不断填充这些自动化思维。

所以,探查自动化思维的关键就是不要过于相信自己的意识,理解自己的情绪行为是被自己觉察不到的自动化思维左右的。

所以,不断的去分析自己到底怎么想的:

老公回家晚了,我怒从心起,后面的思维是什么?

领导批评我了,我委屈得不行,后面的思维是什么?

孩子顶嘴,我气的不行,我是怎么想的?

第五栏:不支持证据

七栏表最难的部分就是第五栏,找出不支持你自动化思维的证据,这是整个CBT的核心,整个CBT学习也是主要围绕这一点来的。

举例:

老公回家晚了,我怒从心起。

后面的思维是觉得他从来不关心这个家。

相反的证据是:他忙于工作还是为了家。

最近经济不景气,他压力很大。

领导批评我了,完委屈得不行

后面的思维是,领导从来不认可我。

相反的证据是:领导前天还表扬我了。

领导今天心情不好,就是拿我出气,不是彻底否定我。

孩子顶嘴,我气的不行。

后面的思维是:孩子不尊重我,白养了

相反的证据是:我孩子其实是个懂礼貌的人,就是青春期叛逆。

他控制不住自己,就是跟我学的,他和我一样善良。

1、为什么CBT要控制焦虑抑郁愤怒羞耻内疚这样的非理性情绪,因为非理性情绪会让你灾难化、扩大化、永久化的看待问题。这样的思维固化后,会变成行为习惯和生理反应。

2、CBT预防大于治疗,一旦你思维固化,变成生理反应,要改变就很困难了。

3、认知能力非常强的辩证法大师也很容易掉到固化思维里面,比如任正非这样的顶级企业家也被严重的焦虑抑郁症困扰。自动化思维是进化的选择,只要你是人,你就跑不掉。

4、我们要注意和积极处理自己的焦虑抑郁愤怒情绪。这是生活最重要的事情之一。

5、找到不支持证据,必须自己找,当你帮助受困扰的家人朋友时,你不能直接告诉他们,这样没用。

6、找到不支持证据的核心是看到事件的事实。分清事实与观点。你找到的证据最好也是一个事实。

“我老公一回家就臭着脸”

这就是一个观点,不是事实。

7、注意,不支持证据不是积极心理。

“同事不配合我的工作,我应该更包容他”

“别人用拳打我,我可以用手掌握住”

这些都不是事实,都是积极心理。积极心理是没有用的。你必须找到一个连对方也认可的事实证据。实践中,第五栏最容易被积极心理代替。积极心理是观点,不是事实,没用!

“我老丈人要那么多彩礼,我为了我爱的人,就多忍耐一点吧”

这是一个没用的积极心理,你问你老丈人认不认?

“我老丈人找我要30万的彩礼,我女朋友老家结婚的闺蜜,7个彩礼是30万,2个是50万,1个是20万。这是他们的风俗,在他们当地,我老丈人要的不多也不算少”

这就是一个事实。

8、当你困扰比较严重的时候,你找到了不支持证据和替代思维,你会发现第七栏情绪评估时,你的心情立即会有好转。这是找到的证据。

9、但是,自动化思维很快会卷土重来。你的旧思维已经固化成生理反应了,你必须不断的努力战胜他。最有效的方法就是同一个情绪卷土重来时,你重做一遍七栏表,最好的办法是写下来,一条一条记录下来。当你不是很方便写和记录的时候,你一定要坚强的进行自我对话,用替代思维的自我对话对抗自动化思维。和肌肉记忆一样,自我对话帮助你进行思维方式的肌肉记忆。

10、全世界数以百万的人通过七栏表获益,你并不比这数百万的人特殊,所以你也一定可以。

第六栏第七栏

把第六栏的替代思维和第七栏的重新评估写下来也是非常重要的,有利于强化正反馈。让你充分认识到你的意识常常欺骗你。可以参考我儿子写的完整的七栏表:

1、事件:去打台球,发现台球厅环境不好,还有几个小流氓模样的人

2、情绪:害怕,程度60%

3、自动化思维:这些小流氓会打我

4、支持证据:小流氓看起来不是好人

5、不支持证据:

5.1、我爸在,要打有我爸

5.2、打人就报警

5.3、没听过身边哪个小孩被小流氓打的

5.4、纹身的不一定是流氓,我以前有个外教就有纹身

6、替代思维:有纹身的不一定是坏人,这些人可能会打人,如果打人,有我爸在,还可以报警,不太可怕。

7、重新评估情绪:害怕 20%

恭喜你看到这,你只要认真去尝试,勇于改变自己,你会收获快乐的果实。(舒迅)

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