《津巴多普通心理学》读书笔记44——什么是心理障碍的治疗

       

        心理障碍的治疗,是不是让我们想到被送到精神病院的病人,被关押在格子间中吃药。心理障碍的治疗除了住院吃药,还有许多心理疗法的选择。而所有疗法都包含治疗关系。

        治疗关系聚焦于改善心理、行为或社会功能。

      接受治疗

        在上一节障碍中有一类别是可能成为临床关注点的其他障碍。这一类别代表了相对不太严重的问题的集合,包括轻微的抑郁、对身体的抱怨、婚姻问题、学业问题、工作问题、亲子问题、丧亲,甚至包括装病。在临床诊断中,大多数被诊断出有心理问题的人都属于这一类,这类适应问题非常普遍,且这类问题的病人占了私人心理诊所就诊者的大多数。

        我们以为的接受心理治疗就是“疯了”的概念并不成立。当我们遇到无法解决的问题时,任何人都有可能需要心理治疗。

      治疗配合与治疗目标

      有时候我们通过和朋友或者家人的倾诉就会缓解自己的“心理障碍”。但有时候我们需要专业的心理治疗师,来应对生活中压力、“心理障碍”。专业人士的帮助既不同于家人也不同于朋友,是心理治疗师和求助者之间的一种特殊的治疗关系。

      治疗的构成部分是什么

      在几乎所有治疗形式中,治疗师与来访者之间都存在着某种关系或治疗配合。事实上,治疗配合的质量是影响治疗效果最重要的单一因素。什么能够促成良好的治疗配合呢?你和你的治疗师必须能够像盟友一样合作,站在一边,朝着共同的目标,齐心合力应对你的问题。因此,信任共情是两个最基本的构成要素。如今,临床医生越来越清楚地意识到来访者在性别与种族上的多样性。研究显示,能够有效达成治疗的治疗师是那些能够在来访者的文化、经历和母语背景下与来访者进行互动(?)的人。

        除了治疗师与求助者之间的治疗关系外,治疗过程还包括以下步骤

        1、找出问题。这可能意味着赞同对情境的描述,或对需要改变的感觉的描述。对于DSM—IV中列出的障碍,这一步会得出正式的诊断。

        2、找出问题的原因或使问题持续存在的条件。在某些治疗形式中,这一步包含探究过去,尤其是童年,以寻找病人或来访者问题的根源。其他治疗形式强调当前的原因,也就是使问题持续存在的条件。

        3、确定并执行某种治疗。这个步骤就是选择一种治疗方法,以减轻或消除令人烦恼的症状。正确的治疗取决于问题的性质,以及治疗师的导向和训练。

      谁来治疗

        尽管与过去相比,现在寻求治疗的人数更多,但人们还是常常在问题变得严重后,或持续了很长时间后才去寻求专业人士的帮助。他们所找的专业人士往往包括以下7种类型:咨询心理学家、临床心理学家、精神科医生、精神分析师、精神病护理从业者、临床或精神病社会工作者、牧师咨询师。注意每个专业都有自己的专门领域。例如,在美国大多数州,只有医生(包括精神科医生)和精神病护理从业者是获准允许给病人开药的治疗师。在国内,心理咨询师同样没有处方权,不能给求助者开药。求助者需要到精神病院或精神科由精神科医生做出诊断,用药。

      历史及文化背景中的治疗

      现代的治疗方法

        现代心理健康专业人士采用以心理学和生物学理论为基础的疗法。然而,正如我们看到的,现代专业人士甚至无法在准确的病因和什么是最恰当的治疗上达成一致意见。为了帮助你了解混乱的治疗局面,我们在此先大致介绍一下几种主要疗法。

        心理治疗通常被简称为心理疗法。它们强调用心理学技术(而不是生物医学干预)来改变有问题的想法、感受和行为。心理治疗有两种形式,一种是领悟疗法,这种疗法聚焦于帮助人们理解他们的问题,改变他们的想法、动机或情感。另一种是行为疗法,聚集于改变行为。事实上,许多心理治疗师采用两种形式的结合,即认知行为疗法

        相反,生物医学疗法强调通过使用药物,包括抗抑郁药物、镇静剂和兴奋剂来改变大脑的生物学因素,从而治疗心理疾病,偶尔也会直接用电磁刺激或外科手术治疗大脑。治疗师有时会采用混合疗法,其中包括药物和心理疗法。

      文化背景中的障碍与治疗

        治疗心理障碍的方法存在着跨文化差异。在个人主义的西方文化中(欧洲和北美),人们通常把心理障碍看成是疾病、异常的遗传、扭曲的思维、不健康的环境或应激源的结果。而集体主义文化采取的常常是非常不同的视角(。亚洲社会把心理障碍看成是个人与集体的脱离。与之类似,许多非洲人相信当个体与大自然,与群体,包括与祖先灵魂的群体疏远时,便会出现心理障碍(在这类文化中,通过将患者与社会隔离来治疗心理疾病的做法是难以想象的。相反,治疗是在社会背景下进行,强调患者的信仰、家庭、工作和生活环境。我们从非洲人在治疗中所采取的集体支持方式中发展出了“网络疗法”。这种治疗包含亲属、同事和朋友在内的整个网络。这种治疗可能还包括传统的巫师(信任的力量?),他们与受过现代心理学及精神病学训练的专业人士共同合作治疗。

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