疾病积累 -4 Ehler-Danlos 病

来源:cleverland clinic

一句话总结:一种影响全身结缔组织的遗传性疾病,体内胶原蛋白 collagen 强度弱。

累及组织:软骨、骨、血液、脂肪

出现症状:皮肤、关节、肌肉、血管

分型

根据受累部位与症状分为 13 型,最常见的类型累及关节与皮肤,较罕见的类型有致命的并发症——血管性 ehler 病。因此医疗工作者告知分型并制定相关方案是很重要的。

流行病学

专家估计约 1/5000。

Symptoms & cause

症状

各种类型症状不同,但最常见的类型症状包括:

①关节过度松弛/高活动性:关节不稳定,容易错位;

②皮肤更薄,延展性更强;

③(皮肤)更容易淤青

④异常疤痕或是在受伤后小伤口更不容易愈合

⑤关节与肌肉疼痛

⑥疲劳

⑦Difficulty concentrating

病因

由基因突变引起,但常常无法识别具体的突变位点,都是影响胶原产生,不同突变导致不同的病变部位

危险因素

部分是生物学遗传的——发生在生殖细胞系中的变异;有的发生在体细胞中的变异不会影响到后代。家族史是该病危险因素,若有家族史,请进行基因咨询。

并发症

错位是最严重的并发症:在关节未错位时,不要随便推动关节,若发生错位,立即去急救室

部分严重的类型会发生致命并发症,如血管型会造成血管的破裂,可能造成严重的内出血与脑卒中

还有器官破裂的风险,其中最严重的是小肠破裂以及妊娠妇女子宫的破裂

并发症风险由类型决定,其他并发症包括:

①心脏瓣膜问题 ②严重脊柱裂 ③角膜薄 ④肢体弯曲 ⑤牙齿与牙龈问题

Diagnosis and Tests

诊断

体格检查并结合病史讨论。首次发现症状以及加重情况。

部分患者不具有已知的基因突变,因此仍然主要基于病史与检查结果。

Management and Treatment

治疗

管理症状,预防并发症

①皮肤:涂防晒霜,使用温和清洁

②关节:物理治疗,加强关节边肌肉

③关节:穿戴护腕等

④对于关节脱位风险高的人,应该建议避免一些运动

预防与预后

预防

无预防方法,因为不能控制基因变异。如有家族史,进行遗传咨询。

预后

无治疗方法,终身管理。

根据自己的分型,制定特别的计划。

生存期

大部分不影响生存期,但血管型需要注意管理生活方式,避免并发症。

自我健康管理

注意脑卒中的发生:BE FAST 原则

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