【中原焦点团队】高六李娟丽/分享1040天/2022.10.21周五/总1507场(累计527场/本周1.场
一、咨询
分析目前状态,都能反应出对方目前的状况不是很好。虽然自己也会难过,但是能尽量去理解关心。这样的状态暂时可能还会持续一段时间,如果有可能的话,试着从交流对方看重的事情上切入,如果可以多创造温暖轻松的对话氛围,也许会有不一样的效果。
二、读书
分享《浙江省中小学校园心理危机干预指导手册》P216
谁能读懂我的心。一位丧亲女孩的心理危机干预案例。
事件的背景是因为女孩母亲离世,目前唯一的亲人是她的继父。当事人存在着不合理的认知,言语表情虽然显得坚强,但背后的内心是孤独和失落,以及有强烈的自责内疚感。
心理干预的过程是:第一次和第二次进行了简短的对话,认真倾听,鼓励当事人宣泄感情,包括通过角色的扮演等,但效果不是很好。第三次咨询有明显的变化,聊的信息也稍微多了一些,同时当事人对之前的一些看法也稍微有一些改变。运用合理情绪疗法,一起分析这些不良的情绪,不良的认知,借助建班主任、同学、家长共同构建出支持系统,让她感受到亲人的关爱,友情的力量和集体的温暖,矫正当时的一些不合理信念。
经过五次后干预的效果比较明显,对这个案例有一些反思,我们的家庭教育要注重培养孩子的情感表达能力,因为家庭是孩子生命的摇篮,是孩子出生后接受教育的第一个课堂,家长要懂得理解和尊重孩子,建立起感情的桥梁,也注重培养孩子的情感表达。第二个是学校心理健康教育的首要是指导学生学会合理的宣泄情绪。现在的孩子内心世界五彩缤纷,但一旦有一些变故的情况下就会显得无所适从,所以我们要指导学生在适当的场合用合理的方式宣泄自己的情绪,同时也要学会调节自己的情绪。发展出危机需干预需要建构的知识系统。家长的支持是最有力的保障,还有同伴的辅导也是学校心理健康教育的新模式,同伴的关怀最能温暖到同龄人的心灵,还有任课老师的积极配合,也是成功合力。第四是从小要教育孩子学会感恩家长,教育孩子不能一味地付出也要告诉孩子什么是责任。第五是我们心理辅导员要有爱心,要有耐心,在咨询中如果出现阻抗就要多想办法冷静沉着,尊重理解孩子的感受,用心去帮助。第六是中国家庭需要悲伤辅导。各类死亡事件牵动了多少亲人的心,因此我们要做好悲伤辅导,主要强调增强对死亡的现实感,然后协助当事人处理以表达一些潜在的情感,克服丧亲适应过程中的障碍,并鼓励当事人试着告别,以健康的方式坦然地重新讲感情,投入到新的关系里。生死离别是人生最大的创伤,人们必须藉由表达哀悼失落宣告分离。另外,危机干预涉及的危机事件一定要及早进行应急的处理,也就是要急救性的处理,如果随着时间推移过了急性期,危机干预慢慢被创伤治疗所代替,这需要更多的时间。在治疗中需要充分的准备还有治疗的环境和治疗的联盟,避免准备不充分就开展创伤的暴露,甚至造成再次伤害,因此心理创伤干预中首先进行的干预就是支持性干预—稳定化,从而增强当事人的自我功能,同时在整个过程中依据当事人自我功能水平,找到恰当的平衡点,另一方面要在稳定的关系联盟基础上通过表达性干预,使当事人逐步自我暴露,呈现和面对问题,两者要不断地循环游走。结束之前,往往以支持性收尾,也就是说稳定化应贯穿整个干预的始终。
三、神经官能症
精神官能症正确的医学术语是神经官能症,是一组神经机能性疾病的概括,包括焦虑症、恐惧症、强迫症、神经衰弱等,常见的症状有精神上过度担心、搓手顿足、手抖、注意力不集中等。
1、焦虑症:患者的核心症状是精神上过度担心,如对未来可能发生、难以预料的某种危险或是不幸的事件常感到担心。此外,患者还会伴随搓手顿足、不能静坐、不停地来回走动等症状。
2、恐惧症:患者主要会出现与现实情况不匹配的过度担心及持续焦虑不安的现象,还会伴有显著的肌肉紧张、手抖、脸红等症状。在社交过程中,患者会表现为异常紧张不安、尴尬以及担心自己在公众面前出丑等情况。
3、强迫症:患者主要会出现强迫思维以及强迫行为的现象,见于思维、情感、动作、行为等方面。有些患者每天花很多时间实施重复行为,如反复洗手、反复检查是否关门窗等。此外,还有些患者总是会反复出现某些联想或观念,明知不合理,但是欲罢不能。
4、神经衰弱:患者主要会出现精神易兴奋、烦躁、紧张、易疲劳、注意力不集中、睡眠障碍、肌肉紧张性疼痛等症状。
此外,神经官能症患者还会出现头晕、头痛、心慌、心悸等其他不适症状,对自身健康与生活质量造成影响。当确诊患神经官能症时,需遵医嘱进行对症治疗。