正常上下牙的咬合关系是上牙在外面包住下牙，但由于种种原因造成下牙在上牙的外侧就是俗称的地包天。
说起地包天很多人觉得不好听，也不大明白这是什么症状。其实地包天学名叫反颌，也有很多地区称之为“兜齿”，这脸也就长着长着变成“鞋拔子”脸了。
地包天形成原因
有的小孩子地包天在长牙期间就已经有所显现了，如果不是因为家族遗传的原因，那这个时候妈妈一定要特别注意小宝宝吃奶的姿势了。因为在不良习惯因素中，最多的原因是哺乳姿势不正确，有些年轻的妈妈或托儿所的阿姨常让婴儿仰卧在床上，手捧奶瓶吸奶，婴儿为衔住奶头方便吸吮，而尽量将下颌下伸，久而久之，下颌发育便向前突出。乳前牙滞留或早失，上恒切牙先天性缺失，不良习惯（如：咬铅笔、吮指、咬唇、吐舌等）、乳尖牙磨耗不足，全身性疾病等也可以导致地包天。
怎样预防地包天？
首先有正确的喂奶姿势。作为家长要注意观察孩子的行为和习惯，要注意不要让他们养成一些不良习惯，比如咬手指头、咬勺子或者筷子，在咬的过程中可能会形成下颌前伸的习惯。一旦发现孩子有这种习惯，尽量要改变调整。当孩子有这个习惯，家长最好带着孩子尽早去医院找大夫，采取比较简易的方法给孩子矫正过来。
地包天的矫正方法
1、乳牙阶段
4-5岁，这时期的矫治相对容易，临床操作简单，大多数小患者都能配合。矫治方法常用的有舌板咬撬法，下颌斜面导板，上颌牙合垫舌簧活动矫治器和一些功能调节器。
2、替牙期阶段
6-13岁左右，在替牙阶段如果发现孩子有咬唇、伸舌、前伸下颌等不良习惯，以及面型异常和牙齿排列异常等情况，应及时到医院找正畸专业医师检查，确定是牙性、功能性还是骨性错颌畸形，明确治疗方案。一般来说可以通过活动矫治器配合固定矫治器进行矫治。
3、恒牙期阶段
约13-18岁，此时，孩子的牙齿已替换完，骨骼发育到了一定的程度，一般常见的错颌畸形在这个阶段都可以得到很好的治疗。活动矫治器配合固定矫治器进行矫治。这时候可以通过活动矫治器、固定矫治器、功能轿治器等配合治疗。
4、成年阶段
18岁以上，人的骨骼相对比较成熟(并非绝对)，这时候除了上面提到的牙性地包天之外，骨性地包天的患者可以通过外科正颌和正畸来联合矫治。
总之，从小要预防，发现要尽早治疗。
