食物过敏（food allergy）是指对日常饮食成份，通常是蛋白，的一种过度的免疫反应。根据默克诊疗手册记载，临床表现各不相同，可以包括特应性皮炎、消化道或呼吸道症状和全身过敏反应。诊断依据病史，有时依据皮肤试验或过敏原特异性血清IgE检测和/或排除饮食法。治疗主要是消除触发过敏反应的食物，有时口服色甘酸钠。
食物过敏应该与非免疫反应引起的食物不耐受（如：乳糖不耐受、肠易激综合征、炎症性 肠炎）相鉴别，也应该与由添加剂（如：谷氨酸钠、偏亚硫酸氢盐、柠檬黄）或食品污染（如来自于操作工人所戴的橡胶手套的橡胶粉尘）引起的反应鉴别。真正的食物过敏发病率从1%～3%不等，因地域差异和确诊方法而有所不同。患者容易将不耐受与过敏混淆 。
食物过敏的治疗
食物排除、有时需要口服色甘酸、有时需要糖皮质激素治疗嗜酸性粒细胞肠炎、脱敏的口服或舌下免疫疗法、单克隆抗体（奥马珠单抗、度普利尤单抗）。食物过敏的治疗包括祛除诱发过敏的食物。因此，诊断和治疗是交叉的。当评估一种要素饮食的作用时，临床医生必须考虑到食物过敏反应可能自发消失。
有严重食物过敏应建议患者携带抗组胺剂，如果有症状，立即服用，当严重过敏反应时，应当使用自动肾上腺素注射笔。抗组胺药除了引起荨麻疹和血管性水肿的急性反应外，几乎没有价值。
口服色甘酸似乎能有效减轻对食物的过敏反应。长期皮质类固醇治疗对有症状的嗜酸性肠病是有用的。口服布地奈德混悬液对治疗成人和11岁及以上儿童患者的嗜酸性食管炎有效。对于嗜酸性食管炎患者，可以采用要素饮食或经验性的 6 种食物消除饮食。奥马珠单抗可用于帮助预防严重的 IgE 介导的食物过敏反应。
脱敏免疫疗法
花生脱敏口服免疫疗法使用脱脂花生（花生) 过敏原粉；它可用于治疗4至17岁对花生过敏的人。口服脱敏疗法包括数月内每两周增加一次每日剂量，直至 300 毫克。在剂量递增期间，脱敏治疗可以在医疗机构进行，而剂量递增之间的维持治疗则可以在家中进行。患者在医疗机构中成功耐受300毫克的剂量后，必须无限期地每天服用300毫克的剂量以维持脱敏。此外，他们仍然需要保持严格的无花生饮食，但可以降低无意中食用花生引起严重过敏反应（包括过敏反应）的风险。
正在制定对各种其他食物的口服脱敏方案（3)。舌下免疫治疗IgE 介导的食物过敏，就是将甘油化的过敏原提取物滴入舌下，每天一次。已经研究过的过敏原包括花生（主要）、榛子、桃子、苹果和牛奶。II 期临床试验的早期结果有希望，尽管在在实践中广泛推荐这种治疗之前还需要进一步研究（4)。
单克隆抗体
奥马珠单抗（一种人源化重组单克隆抗 IgE 抗体）和其他抗 IgE 单克隆抗体已用于治疗对食物有严重过敏反应的人。在一项针对花生过敏儿童的研究中，奥马珠单抗使服药儿童的花生耐受性阈值提高。使用其他单克隆抗体的治疗，如dupilumab（一种抗IL4R抗体），正在研究之中。
食物过敏（food allergy）是指对日常饮食成份，通常是蛋白，的一种过度的免疫反应。根据默沙东诊疗手册大众版记载，临床表现各不相同，可以包括特应性皮炎、消化道或呼吸道症状和全身过敏反应。诊断依据病史，有时依据皮肤试验或过敏原特异性血清IgE检测和/或排除饮食法。治疗主要是消除触发过敏反应的食物，有时口服色甘酸钠。
食物过敏应该与非免疫反应引起的食物不耐受（如：乳糖不耐受、肠易激综合征、炎症性 肠炎）相鉴别，也应该与由添加剂（如：谷氨酸钠、偏亚硫酸氢盐、柠檬黄）或食品污染（如来自于操作工人所戴的橡胶手套的橡胶粉尘）引起的反应鉴别。真正的食物过敏发病率从1%～3%不等，因地域差异和确诊方法而有所不同。患者容易将不耐受与过敏混淆。
《默沙东诊疗手册》是一个面向全球开放的在线医学知识库，承载着超过120年的非营利公益使命。它并非商业宣传平台，而是默沙东公司旗下完全独立、非商业性的公益项目，恪守“博极医源，泽被苍生”的承诺，旨在无偿为医疗专业人士和公众提供客观、可信、与时俱进的医学信息。
