爱美是人的天性，女孩子打耳洞戴耳环，而且随着时代的变化很多年轻人为了彰显个性，通过纹身来装饰自己，这其实是一件无可厚非的事情。但是疤痕体质的人纹身要谨慎，愈合后就容易长出突起的紫红色疤痕疙瘩，往往感觉又痛又痒，难以忍受，医学上称“瘢痕疙瘩”。通常前胸、肩膀、耳垂是好发部位，在这些部位，长暗疮、打针或种痘、扎耳洞、纹身等，出现皮肤有创伤都有可能发生瘢痕疙瘩。
瘢痕疙瘩（keloid）在临床上多见，因为呈瘤样增生，所以又称为“瘢痕瘤”。它为病理性的伤口愈合的结果，在临床上常归为皮肤的一种良性肿瘤。皮肤损伤后成纤维细胞过度增殖，引起过度产生胶原纤维和毛细血管，形成大量的胶原纤维团，能引起刺痛、烧灼感和瘙痒等临床症状，并可引起功能障碍。
大量研究表明，瘢痕疙瘩是一种多基因参与的复杂病变，但其病因和发病机制尚不十分清楚。目前认为，瘢痕疙瘩最有效的治疗是手术，但是单纯手术会刺激胶原蛋白合成，从而造成瘢痕疙瘩的复发，复发率高达 80%～100%，病变面积越大，治疗后的复发率也越大。临床多采用手术与其他方法联合应用，可大大降低复发率。
在国外瘢痕治疗规范中，术后辅助放疗被认为是治疗严重瘢痕疙瘩最有效的方法，也是预防瘢痕疙瘩形成最有效的治疗。瘢痕切除术后再联合放疗，复发率可控制在 10% 以下。
图 1 瘢痕疙瘩
放射治疗
射线种类：电子线
在放射物质的选择上没有统一的标准，目前报道较多的为电子线。电子线具有优越的放射物理学特性，在产生生物学效应的同时，对深部组织有较好的保护作用。
治疗剂量：2000 cGy/ 400 cGy/ 5 fx
Akoz 等对 119 例瘢痕疙瘩患者手术后进行放疗的效果进行分析，认为复发率与治疗后并发症及放射总剂量有关，建议临床瘢痕疙瘩手术后电子线放疗的总剂量为 20 Gy，既能达到较好的治疗效果，又降低了电子线放疗的并发症，总体有效率达 90.7 %，且未出现严重并发症。
治疗时机：术后 24 小时内完成第一次放疗
越来越多的研究主张术后早期开始放疗，以 24 小时内为最佳，这样能够有效地抑制成纤维细胞及毛细血管芽增生，减轻炎症，同时还有一定的止血、抗感染作用。
治疗方法：瘢痕切除术后联合放疗
放疗照射野应根据不同缝合口形状的边缘向外扩大 0.5 cm，以确保手术缝合切口得到完全照射。以 4 MeV 电子线进行放射治疗。每次剂量 4 Gy，每日一次，连续 5 次为一个疗程，总剂量为 20 Gy。
图 2 瘢痕切除术后联合放疗疗效
