1，臂丛麻醉，常规消毒铺巾。
2，仰卧位，患肢置于C臂机上，初步手法复位后，透视。
3，骨折初具形态后，上外固定架。
首先于第1掌骨头以近2㎝左右，掌骨干中央体表投影处尖刀片开口，直钳剥离皮下至第1掌骨干，以防伤及血管神经和肌腱。于剥离好的伤口内，套筒垂直钻孔，破一层骨皮质，顺开口，垂直拧入螺纹钉。微破对侧骨皮质为宜。等距套筒套于此螺纹钉上，以确定下一枚钉子位置，并保持平行垂直骨干。同法，切皮，剥离，拧订。
然后上桡骨远端的螺纹钉。
评估骨折大致位置，在以近2~4㎝处，用一枚5毫升空针头定位明确。然后同法于桡骨正中切皮，剥离，上两枚螺纹钉。
透视明确四枚螺钉位置和穿透骨皮质情况。（微破对侧骨皮质为宜）
最后上外固定架。
四枚螺纹钉平行固定于外固定架上。手法复位骨折端，确定关节屈曲方向（smith背屈尺偏位，colles掌侧屈曲尺偏位），固定外固定架的关节。
透视看关节复位情况。不理想继续复位，理想的话适当牵引外固定架。手法复位和微调，反复透视，直至骨折对位对线满意后，锁紧各个外固定架螺锁。
钉道切口，酒纱缠绕覆盖。
必要时石膏托加固固定。
4，患者安返病房。
2023年7月1日编辑
昨天有个老奶奶复查，是左手腕桡骨骨折，当时不愿意手术，后期桡骨短缩愈合，尺骨凸起畸形，撞击腕骨，疼痛活动受限。
