脾胃虚衰，诸邪遂生。
患儿在农历七月得了呕吐腹泻的疾病，整天不吃东西而昏昏入睡，睡觉时而胸闷烦乱，气堵住喉咙，干呕，大便时有时无，不口渴。
因脾主困，脾虚运化无力，故不能食而昏睡；脾虚不能生肺金，故出现气机上逆，闷乱，哽气，干呕；不能食，故大便时有时无；热不甚，故口不渴。
众医因为孩子昏昏入睡，都当作惊病治疗。钱乙认为：应该先补脾，后退热。给予使君子丸补脾，然后用石膏汤退热。次日又以水银、硫黄二物通下，生姜水调下。积滞已去，脾胃仍虚，需要温养，故留温胃益脾药而使之康复。
凡吐泻，五月内，九分下而一分补；八月内，十分补而无一分下。泻青褐水样大便是肠胃至虚，冷极故也，为脾虚泻，当即补脾。
既是脾气不运，胃津不充，当用白术散，却用使君子丸。因为白术散中有葛根，升动胃气，宜于清气下陷之证。若小儿本吐，又有胃气上逆之干呕，胃家浊气上升，故不再使用白术散而用使君子丸。
