4.2.1条文7.32麻杏甘石汤及喝水的方法
麻杏甘石汤算是《伤寒论》一般来讲比较常用的方子，比较大的方子。
【7.32】发汗若下后，不可更行桂枝汤。汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。
麻黄杏仁甘草石膏汤方
麻黄四两（去节） 杏仁五十个 （去皮尖） 甘草二两（炙） 石膏半斤（碎、棉裹）
右四味，以水七升，先煮麻黄减二升，去上沫，纳诸药，煮取二升，去滓，温服一升。日再服。
发汗过之后或者是用过下法后，不可以再用桂枝汤。
张仲景说：如果气会上冲，抵抗力还有作用，当然可以再用桂枝汤，用过下法后，如果证型还是表虚伤风的证，那用桂枝汤是没有问题的。
原则上，发过一次汗，病邪没有发干净，那都会第二次发汗就用桂枝汤，发汗或下后不可更行桂枝汤，这个逻辑是错的。
一个人经过汗法，或者是下法之后，如果是“汗出而喘，无大热者”，那就不要再给桂枝汤了。
麻黄杏仁甘草石膏汤：
麻黄：可以把肺里面的邪气逼出来；
石膏：可以清热；
有了石膏，麻黄的发汗的力量也不会太强；
把麻杏石甘汤当作是一个标准的石膏麻黄比例，半斤的石膏搭配上四两的麻黄，吃了之后几乎就不会发汗了
石膏、白术、苍术都是可以制衡麻黄的发汗功能；
像大青龙汤里面，石膏会发石膏的汗，麻黄会发麻黄的汗，麻黄的发汗力受到石膏的制衡；如果有里热的话，属于肌肉里面的阳明热，石膏会把它逼出汗来
气是一直往上，呼吸变得很浅，肺里面很没有空间吸收空气，好像吸气有困难的这种喘证，张仲景的书就是会加杏仁；
咳嗽加五味子；
甘草二两炙，跟桂枝汤一样，稍微打个底，调和药物
麻杏甘石汤是一个肺里面有热气跟邪气闷在里面的状态，才会用到的药物组合
麻杏甘石汤的肺是比较干热的；
小青龙汤的肺是比较湿冷的；
小青龙加石膏汤的肺是比较湿热的；
张仲景把麻杏甘石汤当作是一个定喘的方剂。在临床上面，小青龙汤、桂枝朴杏汤、麻杏甘石汤的主证都有喘，如果气喘的症状是由感冒而引发的，这三个方用得对，效果都会很好，相反来讲，如果是一个气喘的体质，并不是从受风受寒引发的气喘，那就要另外调气喘的体质。
打完篮球，出了一身汗，脉很沉迟，身疼痛，用桂枝新加汤，人参生津液，生姜把津液逼出来就好了
麻黄汤证的喘是寒邪束住了皮毛，皮毛不开，所以会喘；
麻杏甘石汤：肺里面有邪气，闷热；肺主皮毛，多少都会流点汗；
麻杏甘石汤证是，邪气不束在皮表，是闷在肺里面，有汗无汗都是可以用，有汗是常常有的状态。
小青龙汤证的咳嗽：水比较多的咳嗽，呼噜呼噜的声音；
麻杏甘石汤的咳嗽：水比较少的，像博美狗或者吉娃娃的叫声，咳起来很清脆的干咳声
“无大热”
其实全身其它地方不一定会很明显的感觉到那个热，会觉得胸口热烘烘的，会觉得人有点燥热，一个肺在烧的情况，不并一定整个人的体温都变成很高
麻杏甘石汤在临床上面常常用在白喉这个病上面，那种很严重的发炎的现象的时候，人可能会高烧。所以万一有烧的时候，麻杏甘石汤还是可以用。
“无大热”至少在意思上面要帮松一下，只是肺在热，它产生的热度就不是像阳明区块的热那么严重。
煮法：
五碗水煮到两碗水就好，分两次吃；
注意：
在用麻黄汤、青龙汤、麻杏甘石汤的时候，要注意吃药一次之后，会不会觉得自己在心悸，如果开始心悸了，可用桂枝甘草汤（直接补心阳的一个药物）；
生脉散可以把元气抓在胸部不要散；
人整个虚掉，用附子剂来救；
标准的麻杏甘石汤证：有热气闷的时候，肺脉好像一个小馒头小气球一样，圆圆的鼓起来
麻杏甘石汤证常常会伴随一点点气管发炎、支气管发炎；感觉到胸口痒得不得了要咳；
小青龙汤的舌头是比较水滑水滑的；
麻杏甘石汤证的舌头，没有那一层滑滑的黏液，会比较发红，因为肺有热
麻杏甘石汤再加一味药，叫做五虎汤；
五只老虎的五虎汤，五虎汤有两个版本，一个版本是加细茶（把茶叶弄得细细的）；
另外一个版本是加桑白皮，桑树的根的那个部分剥下来的树皮；桑白皮是能够让肺消炎的药，
麻杏甘石汤是一个肺部有感冒的病邪，需要发邪气的，先吃麻杏甘石汤，吃了好了大半，如果还有一点咳嗽，就可以考虑用五虎汤（1.5公克的麻杏甘石汤加0.4公克的桑白皮）
陈皮跟陈半夏是能够帮助把痰滑出来的药，
五虎汤再加味变成五虎二陈汤，觉得肺里还有一点痰，想把它咳出来，咳不出来好难过，可以用五虎二陈汤（痰多不可用）
麻杏甘石汤可以说是一个伤寒跟温病之间的一个桥梁的方剂。比如说像民国初年流行白喉的时候，恽铁樵先生带头用麻杏甘石汤。白喉是一种细菌感染造成的病，本身是不会让人生病的，细菌感染了病毒，才会有造成生病的能力。
喉咙痛，是温病跟伤寒会共通发生的一个症状，也是麻杏甘石汤在临床上面有机会用到的情形；因为肺太热，咽喉也会发炎；
伤寒的病是受的是风寒之邪，袪邪气的药都比较偏热药、暖药，像桂枝、麻黄温病，细菌感染是发炎，是热性的，要用比较凉的药来开，银翘散、桑菊饮都是辛凉解表，不是辛温解表。好处是可以顺便消炎，坏处是对于驱赶邪气的力道会弱。
银翘散或者麻杏甘石汤都是治疗热性的喉咙痛，脉是比平常更洪或者更滑更有力。
少阴喉咙痛，脉是沉细的，想睡觉，精神涣散，不想动脑筋，扁朓腺就会开始死掉。用眼睛去看，知道咽喉烂就像口疮一样那个白斑，白白的一块一块的，然后也是会红红的。
少阴病的喉咙痛，治疗的诀窍是，一痛马上就要吃到药，绝不要拖！
少阴病的喉咙痛，恢复它的生命能的方子呢，是用麻黄附子细辛汤。
附子首先要够，可以加到很多，吃的那几天之中要尽量少喝水，就是不渴绝不要喝水。那吃真武汤就千万不可以有习惯性的喝水动作，要喝那种几乎是烫水的温水，饮料都不能喝啦，那那个水果就不能吃啦，生菜也不能吃啦，否则，第一个是没效，第二个会上火。
人的消化机能其实是用掉很多的能量的，如果你几天不吃饭，让这个消化机能不用拿来消化，那个能量可以拿来把你的癌症吃掉，把你的毒素都排掉。也就是断食之所以能够排毒、破阴实的效果，不是因为你吃了蔬果，所以身体干净了。而是因为你不动用你的消化能力，那个能量可以拿来做别的事，而那个能量非常之大，就是断食疗法的精华在这个部分。同样的，人体喝水、吸收水、代谢水、排出水，要花能量。
要排毒，清肝毒的药，像有一些污浊之气，光是吃苍朮一味药就可以排得出来，如果吃苍朮的时候身体某个部位会忽然烂掉，然后会排一些脏东西出来，就是还是蛮有用。
