《伤寒论》第152条辨："太阳中风，下利呕逆，表解者，乃可攻之。其人漐漐汗出，发作有时，头痛，心下痞鞕满，引胁下痛，干呕短气，汗出不恶寒者，此表解里未和也。十枣汤主之"。
芫花（熬）、甘遂、大戟。上三味，等分，各别捣为散，以水一升半，先煮大枣肥者十枚，取八合，去滓，内药末，强人服一钱匕，羸人服半钱，温服之。平旦服。若下少，病不除者，明日更服，加半钱，得快下利后，糜粥自养。
【原文解释】太阳中风，表症未解，又见下利，呕逆等水饮症，症属表里同病，治当先解表，解表症后，才能攻逐在里的水饮。若见微微出汗，定时而发，头痛，胸脘部痞结胀硬，牵引胸胁疼痛，干呕、短气、汗出不怕冷的，这是表症已解，而水饮停聚胸胁，主治用十枣汤。
病人得了太阳中风，本来是桂枝汤证，病人有下利，有呕逆，我们一定要记得，有表证，一定要先解表，再攻里。这个病人本身就有下利呕逆，我们解表以后，不会用承气汤来攻里，本来是下逆，可能会用到葛芩连汤或者其他的方剂。
我们在治里症的时候，一定要确定没有表证，再去治里，这就是《伤寒论》的原则。如果这个患者身上总是有一点汗流出来，“发作有时”有的时候好，有的时候不好，头痛，心下痞鞭满，引胁下痛，干呕短气，汗出不怕冷，表证解了，还有里证，用十枣汤主之。“主之”就是说，用十枣汤是绝对处方，百分百有效。
十枣汤证，病人是汗出不恶寒，完全没有寒证，一派热证，十枣汤又名朱雀汤，因为是以红枣为主，并不是十个红枣。
十枣汤方，芫花1/3钱（约0.5克），甘遂1/3钱（约0.5克），大戟1/3钱（约0.5克），三味药加起来一钱（约1.3~1.5克），红枣十枚。从重量来看是等量，芫花比较轻，所以，芫花会比较多一点。我们在给十枣汤的时候，给一剂就可以了，不要给多。等病人吃了一剂以后，看看病人好没有，没好，再给第二剂。
十枣汤的辩证使用时机：肺里有积水（但坐不能卧，咳嗽很厉害，两胁痛）。
那么，我们怎么知道病人有肺积水？主要的症状就是但坐不得卧，只要躺下去就咳嗽，水就往上冲，坐着会比较好一些，至少不会咳，但是，胸下非常的痛，横膈这一圈沿着肋间痛。看起来象结胸，但不是结胸。因为也是心下痞鞭满，但是是引胁下痛，结胸是也是心下鞭满，但是是正中间，向少腹走痛，是大陷胸汤，向上走，大陷胸丸。十枣汤证是沿两肋痛，因为是在肺的下方。如果是肋间积水，用方又不一样了，金匮里面有一个甘遂半夏汤。这里只是介绍十枣汤，是肺积水。
十枣汤只是红枣煮汤，用十枚二十枚都没有关系，在煮红枣汤的时候，一定要把红枣劈开，这样煮出来的红枣汤才会很浓稠，甘遂，芫花，大戟这三味药是打粉，与红枣汤兑着喝，喝药的时间一定是早上六点钟的时候，空腹吃。
为什么要早上空腹吃？因为吃了十枣汤以后，会出现上吐下泻，如果是吃了早餐或者是吃了东西以后再喝十枣汤，胃里面有东西，这个时候上吐下泻，病人会很难过。如果是老年人，如果吐不出来，被食物堵到咽候部那就更麻烦了。所以，吃十枣汤一定是平旦，早上六点钟空腹吃。大概可以维持三个小时。
红枣我们可以多一点，因为它可以取代胃液，而且红枣能够和中，什么叫和中？甘遂，芫花，大戟都是碱性的，胃里面是酸的，如果你只给病人吃甘遂，芫花，大戟，没有给红枣汤，肺积水是去掉了，可是胃很痛，胃里的津液完全没有了，胃壁都连在一起了。
十枣喝了以后上吐下泻，三个小时之内，可能就会跑六次厕所。十枣汤把肺里的积水清干净以后，这个积水不会再回头。西医处理肺积水就是抽水，水抽了以后，水又回来了，这一抽，肺的容积越来越小，水的容积越来越多，如果被西医抽过肺积水以后，再去用十枣汤去攻，这个时候就很难攻出来了，当然可以攻出来，但是效果就没有那么好。完全没有被西医动过，一剂就出来了。
