头颈康复必要解剖——头疼、失眠、落枕的重要肌肉群

物理性偏头痛和难入睡、失眠关键肌肉群:

枕下肌群(又名椎增肌):位于颅骨底部下面,是连接着枕骨、寰椎和枢椎后方的4对小肌肉,分别为左右:头上斜肌和头下斜肌、头后大直肌和头后小直肌。

头上斜肌

起点:寰椎横突斜向内上方,

止点: 枕骨下项线上方的骨面

作用:一侧收缩,使头转向同侧,两侧同时收缩,使头后仰。(与其它3对肌肉不同,其它都是转向对侧)

头下斜肌

起点:C2枢椎棘突斜向外上方

止点:枕骨下项线上方的骨面

作用:一侧收缩,使头转向对侧,两侧同时收缩,使头后仰。

头后大直肌

起点 :C2棘突

止点 :下项线外1/2

作用:一侧收缩使头向同侧旋转,两侧同时收缩,使头向后仰.

头后小直肌

起点 :寰椎后结节

止点 :下项线内

作用:一侧收缩使头向同侧旋转,两侧同时收缩,使头向后仰.

胸锁乳突肌

起点 上缘:胸骨柄前,锁骨内1/3

止点 :颞骨乳突外,上项线外1/3

作用:一侧收缩使头部朝转向对侧,双侧收缩头后仰。(副神经及C2-3神经前支)

胸锁乳突肌

落枕的关键肌肉:斜角肌(前、中、后)

前斜角肌

起点:C3-6

止点:第一肋骨斜角肌结节,靠近锁骨横突前结节

中斜角肌

起点:C2—7的横突后结节

止点:第一肋骨上中,及锁骨下动脉横沟的深处作用,前斜角后面

后斜角肌

起点:C5—7的横突后结节

止点:第二肋骨外表面,它位于中斜角肌之后,上斜方肌与肩胛提肌前缘的深部;

前中后三束同作用:一侧收缩使颈侧屈,转头,两侧收缩使颈前屈,上提1-2肋帮助吸气

斜角肌

肩胛提肌和斜方肌在《肩康复必要解剖——肩胛关节、肩胸关节主要肌肉群》简书 - 写文章 (jianshu.com)一展开,此处不展开

其它一些辅助肌肉:头半棘肌、头夹肌、颈夹肌、斜方肌(头夹肌和颈夹肌被斜方肌覆盖)

头半棘肌,分外丛和内丛

起点:T1-6的横突、C4-7的关节突

止点:枕骨

作用:双侧收缩时,可使脊柱后伸,特别是头颅;控制收缩侧的屈曲;位置头的躯体姿势(脊神经后支)

头半棘肌内丛

起点:T1-6的横突、C4-7的关节突

止点:枕骨

作用:双侧收缩时,可使脊柱后伸,特别是头颅;控制收缩侧的屈曲;位置头的躯体姿势(脊神经后支)

胸半棘肌

起点:T6-12的横突

止点:上胸椎和下颈椎的棘突

作用:双侧收缩时,可使脊柱后伸,特别是头颅;控制收缩侧的屈曲;位置头的躯体姿势(脊神经后支)

头半棘肌(内、外丛)、胸半棘肌的作用同都是双侧收缩时,可使脊柱后伸,特别是头颅;控制收缩侧的屈曲;位置头的躯体姿势(脊神经后支)

头夹肌

起点:项韧带下半,下位C棘突、上位T棘突好棘上韧带

止点 :颞骨乳突及枕骨上项线外侧1/3下发飞部分,

作用:双侧收缩使头部伸直,单侧收缩使头颈同侧屈和回旋。(颈后神经后支)

颈夹肌

起点:T3-6棘突

止点:C1-3横突

作用:双侧收缩使头部伸直,单侧收缩使头颈同侧屈和回旋。(颈后神经后支)

颈后肌群分层

相关骨性标志:枕骨、项韧带、寰椎棘突、横突、C1-7横突与棘突,T1-6棘突与横突、锁骨,颞骨乳突

总结:主要功能——

当这些肌肉局部紧张或过度拉伸,将会出现:

1、体态问题:头前引、富贵包、颈椎强直、歪头斜脑、

2、疼痛健康问题:落枕、手臂发麻、各种头晕脑痛、颅内痛、脑供血不足、偏头痛、失眠、视物模糊、抑郁等(排除高血压、肿瘤、外力受伤等非物理问题性高张高压肌肉)

3、对生活影响:第二条所列的疼痛问题,长期枕后肌群、颈后肌群问题不解决,因休息睡眠不好会给工作和生活带来极坏的影响,恶性循环可能会导致疾病的产生。颧大肌、颞肌、枕额肌参见《面部整形康复必要解剖》。

头颈肌激痛点和疼痛部位


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