四五、“伤寒”，表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，“小青龙汤”主之。
伤寒即麻黄汤证：全身骨节疼痛、脉浮紧、恶寒。当有上述表证，同时有心下有水气、干呕、发热而咳等主证时，用小青龙汤，“或”后面都是副证，时有时无，心下指胃。
大、小青龙汤都有表寒。简单讲：表寒里寒，用小青龙汤。发热、恶寒、身体疼痛、无汗、脉浮紧、咳嗽白痰、不渴、舌苔白，当有表寒里寒时，就可以开“小青龙汤”了。
大小青龙汤常用于治喘，如何区分？平时不喘夏天喘，里热，因同气相求，大青龙汤；平时不喘冬天喘，同气相求，里寒，小青龙汤。临床上以此为基础方再做加减，如便秘加大黄。
小青龙汤方
麻黄三两去节，芍药三两，细辛三两，干姜三两，甘草三两炙，桂枝三两，五味子半斤，半夏半升洗。
【记忆】麻芍姜辛 桂五草半
五味子主要功能是治疗咳嗽，半夏亦治咳嗽，主治去痰，故半夏和五味子合用便能化痰止咳。
【本草】五味子五味俱备，性温，无毒，为肺虚咳逆上气要药。
【本草】半夏味辛，性平，有毒，为除湿化痰，止呕止哕，开郁发表要药。
为什么用干姜？生姜散胃寒，干姜温中，去肺中之寒，故有甘草干姜汤证、干姜附子汤证，均用于去肺寒。小青龙汤证是里寒。
细辛能涤水，去水，身上有蓄水时用细辛，这个水不是很大的水，水很大时用细辛不行，但水气绝对好用。比如咳嗽很厉害、喉咙痒、口不渴，是因为心下有水气往上冒，即使没有表寒，亦用小青龙汤，粉剂即可，一剂便解。这里用细辛是因为有寒水，干姜去寒细辛去水。
【本草】细辛味辛，性温，无毒，为风痛要药，功能深入散风祛寒，开窍行水。
用量及煎煮法：
黄金比例是：五味子、半夏加重(️4钱)，其余等量(3钱)。
先煮麻黄，九碗煮三碗，去滓，温服一碗。
加减方(后再详叙)：
·若渴，去半夏加栝蒌根：因为半夏涤痰的力量很强。张仲景在经方中，只要病人出现口渴，一律不用半夏。半夏除了止呕，还有很强的排水力量，口渴的人用了半夏会更渴。栝蒌根是很有名的止渴药，糖尿病人常用。
·若微利，去麻黄加芫花如鸡子大：芫花很轻，鸡子大约三分之一钱，1-2克。用芫花是因为肺里有积水。
·若噫者，去麻黄，加附子一枚炮：噫者就是打嗝，人身上的水如果因寒排不出去，就会停积在胸膈，停久了就变成饮，饮日久成痰，痰在胸膈就会恶心想打嗝。附子去寒。
·若小便不利，少腹满者，去麻黄，加茯苓四两：茯苓把水利掉。
·若喘，去麻黄，加杏仁半升，去皮尖：此条原文有误，麻黄治喘，更要加麻黄，再加杏仁，去皮尖是因为皮尖较苦。
总之：表寒里寒咳嗽，用小青龙汤，表寒里热咳嗽，用大青龙汤。
四六、“伤寒”，心下有水气，咳而微喘，发热不渴，“小青龙汤”主之。服汤已，渴者，此寒去欲解也。
心下指胃，有水气因寒，干姜、半夏去寒排水，吃完药后口渴了，代表水去掉了，胃气恢复。延伸到肾臟病人，不流汗也不口渴，如果吃了药后，会发汗也会口渴，代表里寒去掉了，欲解也。
太阳证小结：
·太阳证有三种：中风、伤寒、温病；
·节气正常时不会传染，中风用桂枝汤，伤寒用麻黄汤，温病用葛根汤
·节气不正常时，会传染。
笔记1-19篇为太阳证上篇
太阳证上篇总结：
·初者，病邪初起，正气尚强，邪气尚浅，则宜速攻。
·中者，受病较久，邪气渐深，正气渐弱，直攻兼扶。
·末者，病已经久，邪气侵凌，正气消残，宜扶正气。
上工治未病即在初者，经方一副即见效。张仲景的观念是：正气恢复后(病治好了)，病人会恢复胃口去吃食物，食物的营养被身体吸收，身体恢复阴阳平衡，这才是真正的痊愈。
