血中的葡萄糖称为血糖。葡萄糖是人体的重要组成成分,也是能量的重要来源。正常人体每天需要很多的糖来提供能量,为各种组织、脏器的正常运作提供动力。所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。
正常人血糖的产生和利用处于动态平衡的状态,维持在一个相对稳定的水平,这是由于血糖的来源和去路大致相同的结果。
血糖的来源包括:食物消化、吸收;肝内储存的糖元分解;脂肪和蛋白质的转化。
血糖的去路包括:氧化转变为能量;转化为糖元储存于肝脏、肾脏和肌肉中;转变为脂肪和蛋白质等其他营养成分加以储存。
胰岛是体内调节血糖的血糖浓度的主要器官,肝脏储存肝糖元。
此外,血糖浓度还受神经、内分泌激素的调节。
血糖正常值:
空腹全血血糖:3.9~6.1,
餐后1小时: 6.7~9.4
餐后2小时:<7.8
糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的终身性代谢疾病。
长期血糖增高,大血管、微血管受损并危及心、脑、肾、周围神经、眼睛、足等。
糖尿病死亡者一半以上是心脑血管所致,10%是肾病变所致。因糖尿病截肢的患者是非糖尿病的10~20倍。
临床数据显示,糖尿病发病后10年左右,将有30~40%的患者至少会发生一种并发症,且并发症一旦产生,药物治疗很难逆转,因此强调应尽早预防糖尿病并发症。
根据糖尿病并发症发病的急缓以及病理上的差异,可将其分为急性和慢性两大类。
1. 糖尿病急性并发症病因
包括糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态、乳酸性酸中毒等,其发病原因主要是由于胰岛素活性重度缺乏及升糖激素不适当升高,导致血糖过高,而引起糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱,以致机体水、电解质和酸碱平衡失调。
2. 糖尿病慢性并发症病因
慢性并发症是糖尿病致残、致死的主要原因,主要包括:
1)大血管并发症,如脑血管、心血管和下肢血管的病变等。
2)微血管并发症,如肾脏病变和眼底病变。
3)神经病变,包括负责感官的感觉神经,支配身体活动的运动神经,以及司理内脏、血管和内分泌功能的自主神经病变等。