「案例」17岁男孩重度抑郁、没有动力学习,怎么回归校园?

本案例已通过家属及本人同意公开

1

学生背景

G同学,17岁高二男孩,来自湖北,入学扶禾心理教育4个月。

经家长入学时陈述以及入学后为期15天的测试与观察,该同学存在的主要问题如下:

1.缺乏学习动力。高一开始成绩下降,上课经常走神,觉得学习很累,不想学习,高二时三天两头不上学,躲在房间睡觉,就算上学了,也在课堂上睡觉;不听课,不交作业,与老师的关系不好,经常被点名批评,来扶禾前3个月不上学。

2.家庭关系恶劣。父母关系不好,经常因为孩子教育问题吵架,该生认为都是自己的错,爸爸不管孩子,妈妈对孩子管教非常严格,经常逼该生学到深夜。

3.拒绝与父母沟通。不会跟父母说心里话,觉得跟父母说话很烦,无论父母怎么说,就是不理父母。

4.缺乏社交技巧。没有信心能交到好朋友,对人际关系很敏感,非常在意他人的目光和评价,害怕别人看不起自己,不敢主动去交朋友,与人面对面讲话会很紧张,肌肉僵硬,感觉会被同学嘲笑,害怕见到同学。

5.情绪低沉。诊断为重度抑郁,心情压抑,做什么事情都提不起兴趣,有时候会偷偷躲起来哭泣,觉得活着没有意思,有想死的念头。

6.生活作息不良。昼夜颠倒,晚上玩游戏,白天睡觉 ,过度嗜睡,经常能睡十几个小时,房间乱七八糟、邋遢。


2

咨询分析

原因分析

a.家庭关系。三角关系是家庭治疗理论家Bowen提出的,当夫妻两人关系出现问题时,就会有一位重要的家庭成员(孩子)被拉入矛盾中,组成三人互动,作用是减轻父母间的情绪冲击。因而,父母的不和、矛盾,孩子不自觉地加入到他们的阵营,形成一种三角关系,成为家庭问题的“替罪羊”,孩子一旦卷入了“三角关系”,就会很难发展。家庭"生病"了,往往会在孩子身上体现出来,长期生活在父母矛盾,家庭矛盾之中的孩子,身体或心理疾病的发生率远远高于矛盾较小的家庭。

b.重度抑郁。重度焦虑是重度抑郁的伴随症状。重度抑郁是一种严重的疾病,主要临床表现为情绪反应低、缺乏兴趣、自责、出现自杀的想法和行为。同时也会对他人出现回避行为、害怕沟通、悲观厌世。这些症状严重阻碍了学生正常学习、生活和人际交往能力发展。

判断依据

1、临床观察(新生入校后的反应、心理咨询的动机、人际沟通中的表现)。

2、入学时父母对孩子情况的详述.

矫正方法

1.认知行为疗法(CBT)对其自我和周围进行认知分析辨析

2.自信心培养

3.精神分析探索深层原因

4.建构学生力量感

5.抗挫折训练

6.情绪控制训练

7.人际关系技巧训练

8.家庭治疗

3

1、通过心理疏导,纠正错误认知,改变固有思维模式。

首先,与学生做初始访谈,建立信任关系,确定整体咨询目标是纠正错误认知和调整亲子关系。

其次,通过一对一的心理咨询辅导,帮助学生梳理人际关系问题。带学生回顾过去以及现在发现的问题,看她本人是否承认存在这些问题。同时,带领学生了解和探索自我。

然后,通过心理课和文化课的教学互动,让学生坦露心扉,增强其心灵交流和性格培养,对其自我认识不足进行分析和引导,能够清晰认知自我形象,能够把内心痛苦清晰化,让内心有力量感。其余则引导学生能正确地认清自我,树立正确的人生观和世界观、价值观等。

最后,通过心理情绪疏导结合日常行为训练控制,指导学生提高自我觉察、提升行动力的技巧,并让他运用在实际学习中,纠正学生认知,提高学生自控力,改变学生行为。

2、学习能力提升,增强学习自信。

着眼于学生的最近发展区,为学生提供适当难度的内容,调动学生的积极性,发挥其潜能,超越其最近发展区而达到下一发展阶段的水平,然后在此基础上进行下一个发展区的发展,逐步提升该生的自主学习能力。

同时在学习过程中,调整学生学习信念认知,增加其学习的自信,为能够正常回学校生活和学习做准备。

3、通过行为训练,解决行为习惯差等问题。

行为训练采取行为主义疗法,包括阳性强化和负性惩罚等方法,强化和塑造良性行为,如对时间管理,自己生活的安排等。还包括:

虚心接受老师的批评教育

按时完成老师布置的作业

友爱同学,相互帮助

遵守学校作息时间,养成良好遵纪习惯

热爱劳动,积极参加公益活动

4、兴趣爱好培养

艺术类课程:音乐/美术/钢琴/吉他/舞蹈/书法/演讲等

体育类课程:篮球/羽毛球/乒乓球/桌球/跑步/跳绳/自由搏击/瑜伽/健身等

益智类课程:棋类/推理/阅读/活动/手工等

陶冶情操,保持健康的心态,充分发挥个体的积极性、创造性和主动性,从而提高自信心和价值观,使个性在融洽的氛围中获得健康、和谐的发展;

从培养孩子的思维上面讲,兴趣爱好可以让孩子在学习新的知识过程中,形成严谨的思维,在遇到困难时我们会认真探索、钻研、寻找答案直至解决问题。

健康的兴趣爱好,可以使孩子在生活中克服各种各样的困难,培养孩子顽强的毅力,沿着自己的目标坚强地走下去。

4

后期反馈

G同学经过4个月的心理疏导、行为训练、学习能力提升,已经回到校园学习了。

爸爸反馈:

孩子回到家,很明显的变化是,不会经常躲在房间,现在会出去走走,跑跑步,打打球。学习上,班主任说,孩子上课是比较积极的,认真听课,主动举手回答问题,学习成绩还可以,能考到班上前几名;

人际上,孩子说,现在学校里,有了小伙伴,他们也会经常帮自己;亲子关系,孩子除了一开始回来,还不想和自己说话,后来也能和孩子说交心的话了,可以看到孩子的成长。

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