(原文)
帝曰:疟先寒后热者,何也?岐伯曰:夏伤于大暑,其汗大出,腠理开发,因遇夏气凄沧之水寒,藏于腠理皮肤之中,秋伤于风,则病成矣。夫寒者,阴气也;风者,阳气也。先伤于寒而后伤于风,故先寒而后热也,病以时作,名曰寒疟。
帝曰:先热而后寒者,何也?岐伯曰:此先伤于风,而后伤于寒,故先热而后寒也,亦以时作,名曰温疟。
其但热而不寒者,阴气先绝,阳气独发,则少气烦冤,手足热而欲呕,名曰瘅疟。
(解读)
“帝曰:疟先寒后热者,何也?”黄帝说:疟疾发作有先寒而后热的,这是因为什么呢?
“岐伯曰:夏伤于大暑,其汗大出,腠理开发,因遇夏气凄沧之水寒,藏于腠理皮肤之中,秋伤于风,则病成矣。”岐伯说:夏天感受了严重的暑气,因而汗大出,腠理开泄,再遇着寒凉水湿之气,便留藏在腠理皮肤之中,到了秋天又伤风邪,最后成为疟疾了。
“夫寒者,阴气也;风者,阳气也。先伤于寒而后伤于风,故先寒而后热也,病以时作,名曰寒疟。”水寒是一种阴气,风邪则是一种阳气。先伤于水寒之气,后伤于风邪,所以先寒而后热,病的发作有一定的时间,这称为寒疟(其证腰背头项疼痛,先寒后热,治当大汗。用柴胡桂枝干姜汤、柴胡栝楼干姜汤,或用羌活、柴胡、桂枝、草果、苏叶、厚朴等药)。
“帝曰:先热而后寒者,何也?”黄帝说:有一种先热而后寒的,这是为什么?
“岐伯曰:此先伤于风,而后伤于寒,故先热而后寒也,亦以时作,名曰温疟。”岐伯说:这是先伤于风邪,后伤于水寒的气,所以先热而后寒,发作也有一定的时间,这称为温疟(温疟者,其脉如症,身无寒但热,骨节疼烦,时呕,白虎加桂枝汤主之)。
“其但热而不寒者,阴气先绝,阳气独发,则少气烦冤,手足热而欲呕,名曰瘅疟。”还有一种只发热而不恶寒的,这是由于病人的阴气亏损于内,而阳气独旺于外,病发作时,出现少气烦闷,手足发热,欲呕吐,此称为瘅疟(宜用柴胡白虎汤,即小柴胡合白虎汤)。
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