004. 电解质紊乱纠正——补钾、补钠、补钙——转载自肿瘤时间

补钠

1 mmol NaCl = 10% NaCl 0.6 mL

计算过程:

NaCl 的分子量是 58.5,所以 1 mol NaCl = 58.5 g,1 mmol NaCl ≈ 0.06 g。

10% NaCl = 10 g/100 mL = 1 g/10 mL。

那么 1 mmol NaCl → 10% NaCl 毫升数:0.06 × 10 = 0.6 mL。

NaCl 生理需求量 = 10% NaCl 45 mL

计算过程:

成人每天生理需要量约 4.5 g,即 75 mmol。

换算为 10% NaCl,为:

0.6 mL × 75 = 45 mL 的 10% NaCl。

氯化钠的每天生理需要量为 10% 的氯化钠 45 mL。

低钠血症的治疗:

补钠公式 =(需要提高的 mmol 数)× 体重 kg × 0.6

而 1 mmol NaCl ≈ 0.6 mL 10% Nacl。

所以,需补充 10% NaCl 毫升数的计算公式如下:

(需要提高的 mmol 数)× 体重 kg × 0.6 × 0.6

(需要提高的 mmol 数)× kg × 0.4 mL

注:该算法不包含生理需求量。

2.补钾

1 mmol KCl = 10% KCl 0.75 mL

计算过程:

KCl 的分子量是 74.5,所以 1 mol KCl = 74.5 g,1 mmol KCl ≈ 0.075 g。

10% KCl = 10 g/100 mL = 1 g/10 mL。

那么 1 mmol KCl → 10% KCl 毫升数:0.075 × 10 = 0.75 mL。

KCl 生理需求量 = 10% KCl 60~70 mL

成人每天生理需求量约 3~4 g 钾,而不是 3~4 g 氯化钾,氯化钾的分子量是 74.5,钾的分子量是 39,所以成人每天生理需求 KCl 的量约 6~7 g。

换算为 10% KCl 溶液:

氯化钾的每日生理需要量为 10% 氯化钾 60~70 mL。

低钾血症的治疗: 补钾公式 =(需要提高的 mmol 数)× 体重 kg × 0.4。

而 1 mmol KCl = 0.75 mL 10% KCl。

换算为 10% KCl mL 数为

(需要提高的 mmol 数)× 体重 kg × 0.4 × 0.75 。

(需要提高的 mmol 数)× kg × 0.3 mL。

注:该算法不包含生理需求量,江湖上流传的「补钾 3、6、9」即指氯化钾。

3.碳酸氢钠

1 mmol NaHCO₃ = 5% NaHCO₃ 1.7 mL

计算过程:

碳酸氢钠(NaHCO₃)分子量是 84,1 mol NaHCO₃ = 84 g,1 mmol NaHCO₃ = 0.084 g。

5% NaHCO₃ = 5 g/100 mL = 1 g/20 mL。

那么 1 mmol NaHCO₃ → 5% NaHCO₃ 毫升数:0.084 × 20 ≈ 1.7 mL。

代谢性酸中毒的治疗

补充 HCO₃ˉ 公式 =(需要提高的 mmol 数)× 体重 kg × 0.4

而 1 mmol NaHCO₃ ≈ 1.7 mL 5% NaHCO₃。

换算为 5% NaHCO₃ mL 数为

(需要提高的 mmol 数)× 体重 kg × 0.4 × 1.7。

(需要提高的 mmol 数)× kg × 0.7 mL。

注:一般先给与半量,防止矫枉过正。

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