大量的实力证明了5岁以下就已经开始抑郁了，今天我们将开始讲拦截抑郁。
值得庆幸的是，种种迹象表明教导儿童用积极的心态看待困难可以降低他们发生抑郁的 ⻛险。一项关于俄勒冈某高中的研究发现，大约1/4的学生患有心理学家所谓的“低度抑 郁”，我总认为没有真正的抑郁，只要你来共读书籍，你会发现哪来的抑郁呀，你干事 就不会有那么多事。即还没有严重到超出一般不愉快的水平。有些学生可能处于抑郁症 发生之前的几个星期或几个月。
在一个课外的特殊辅导班里，75名轻度抑郁的学生学会了质疑抑郁的思维模式，更善于 交朋友，与父母相处更加友好，并且参与更多他们感兴趣的社交活动。在这个为期8周 的项目结束时，55%的学生从轻度抑郁当中复原，而在没有参与项目的学生当中，只有 1/4同等程度抑郁的人开始摆脱抑郁。一年之后，对照组有1/4的学生发展成重度抑郁， 而参与了抑郁预防项目的学生，这一比例只有14%。尽管这个项目只有短短8堂课，但 已经使患上重度抑郁的⻛险降低了一半。
另外，类似的项目还有每周一次、为期12周的特殊课程，针对与父母不和并显示出某些 抑郁迹象的10—13岁儿童。通过这种学校之外的特殊课程，孩子们学到一些基本的情绪 技能，包括处理争端、三思而后行，也许最重要的是对伴随抑郁的悲观想法提出质疑 ——比如，在考试成绩不理想时，决心更努力学习，而不是想着“我就是不够聪明”。
该项目的设计者之一、心理学家⻢丁·塞利格曼指出:“孩子们从这个课程中学到，对于 焦虑、悲伤和愤怒这些情绪，你不能放任自流，不加控制，而且你可以通过改变想法来 改变自己的感受。”由于对抑郁想法提出质疑可以克服不断累积的消沉情绪，塞利格曼 又表示:“这是一种立竿⻅影的强化剂，最终可以形成习惯。”
这些特殊课程同样降低了抑郁症一半的⻛险，而且这还是两年之后的效果。课程结束一 年之后，只有8%的学生在抑郁测试中处于“中度至重度”水平，而对照组的儿童这一比 例为29%。课程结束两年之后，大约有20%参与课程的儿童显示出非常轻微的抑郁症 状，而对照组的这一数字为44%。
在⻘春期之初学习这些情绪技能尤其有用。塞利格曼指出:“这些孩子能够更好地处理 ⻘少年常⻅的被排挤的痛苦。他们在抑郁症容易诱发的关键时期，即⻘春期之初学会这 些技能。课程的效果很持久，而且随着时间的推移逐渐增强，表明孩子们能把所学的东 ⻄应用于日常生活。”
其他研究童年期抑郁现象的专家也对这些创新项目表示了赞许。科瓦克斯表示:“如果 你希望对抑郁症这样的精神疾病施加真正的作用，你首先必须在孩子们得病之前就采取 行动，真正的解决办法是提前注射心理疫苗。”
大家看这是不是很关键，很多人想知道我之前给大家举例我小孙子的例子，前两天在他
爸妈那，昨天回来跟我滔滔不绝，有说不完的话，大家想想这是什么样的好心理呢，又
说老师找我了，我和那个穿红衣服的小孩拥抱了，那个小孩推了我，你看我说聪明吧，
这个对心理建设非常重要，你认为是小事，实际上它不是小事。
饮⻝障碍 20世纪60年代末，我在临床心理学系读研究生的时候，认识两个有饮⻝障碍的女性，不 过我是在很多年之后才意识到这一点。其中一个是哈佛大学数学系的高才生，她是我读 本科时认识的朋友;另一个是麻省理工学院的职工。那位数学家虽然瘦得皮包⻣头，但 她就是不想吃饭，她说⻝物让她反胃。另一位麻省理工学院的图书管理员，身材肥胖， 对冰激凌、沙拉、胡萝卜蛋糕以及其他甜品毫无节制。她曾悄悄告诉我，她会偷偷跑到 洗手间，设法把吃的东⻄吐出来。现在看来，数学家应该被诊断为神经性厌⻝症，而图 书管理员则是贪⻝症。
当时还没有这些描述饮⻝障碍的名称。临床医生刚刚开始提出这个问题，研究饮⻝障碍 问题的先锋人物希尔德·布鲁克(Hilda Bruch)在1969年发表了关于饮⻝障碍的研讨会 论文。
布鲁克对女性挨饿致死的现象感到很困惑，她提出其中一个根本原因在于无法正确描述
和回应身体的需要，也就是饥饿感。从此以后，关于饮⻝障碍的临床文献像雨后春笋般
涌现，其中大多数旨在研究饮⻝障碍的起因，比如越来越多年轻的女孩被迫向无法达到
的瘦身美容标准看⻬，或者控制欲强的母亲有意让她们的女儿陷入内疚和羞愧的境地。
一方面是社会的问题，另一方面在于这些控制欲强的母亲在儿时就开始了。
大多数论文的假设都存在一个巨大的漏洞:它们都是根据治疗期间对病人的观察外推得
出的。从科学的⻆度看，更合理的研究应该是对大规模人群进行跨度为几年的研究，观
察其中那些后来患上饮⻝障碍的人。这种研究可以进行清楚的对照，比如发现控制欲强
的父母是否容易导致女儿患上饮⻝障碍。除此之外，还可以分清导致饮⻝障碍的诸多条
件，从中辨别出这到底是饮⻝障碍的起因，还是没有饮⻝障碍的人和接受治疗的人身上
都会出现的普遍情况。
按照这种方法，有研究人员对明尼阿波利斯高中超过900名七年级到十年级的女生进行 了调查，发现情绪缺陷，尤其是无法辨别各种不同的困扰情绪并加以控制，是导致饮⻝ 障碍的关键因素。在位于郊区的贵族学校明尼阿波利斯高中，即使到了十年级，也还有 61名女生患有严重的厌⻝症或贪⻝症。症状越严重，这些女生就越容易消极地面对挫 折、困扰和轻度干扰，同时她们也越难以确切地意识到自身的情绪。
这两种情绪倾向，再加上对自己的身体极度不满意，就会诱发厌⻝症或贪⻝症。研究发
现，控制欲过强的父母不是饮⻝障碍的主导因素。(布鲁克提醒，基于后⻅之明的理论
不可能准确，比如，父母对于女儿的饮⻝障碍很容易施加有力的控制，不顾一切地帮助
女儿。)同样，一度流行的解释，比如性恐惧、⻘春期开始以及低自尊，都被认为是不
相关的因素。
早在进入⻘春期之前，女孩就自觉意识到了她们的体重问题。比如，只有6岁的小女 孩，如果妈妈叫她去游泳，说她穿着泳衣显胖，小女孩就会大哭起来。这个故事是小女 孩的儿科医生告诉我的，医生表示实际上小女孩的体重是正常的。不过，明尼阿波利斯 高中的研究显示认为胖就代表不时尚的狂热看法，本身就足以解释一些女孩出现饮⻝障 碍的原因。
有些肥胖的人无法区分害怕、愤怒和饥饿感，他们把这些感受一概看成饥饿的信号，因
此他们一旦出现情绪不安就会饮⻝过量。饮⻝障碍的女孩似乎也是这样。
从事该项研究的明尼苏达大学心理学家歌利亚·里昂(Gloria Leon)认为，这些女孩“无 法意识到自身的感受和身体的信号，这是最有影响的单一预测变量，她们会在两年之内 发展成饮⻝障碍。
大部分儿童学会区分不同的感觉，辨别自己是感到厌烦、愤怒、抑郁还是饥饿——这是 情绪学习的基础部分，但这些女孩无法区分自己最基础的情绪。她们和男朋友之间出现 问题，却不确定自己是愤怒、焦虑还是抑郁——她们只是体验到弥漫的情感⻛暴，却不 知道该如何有效处理。她们通过进⻝使自己感到好受，这会成为根深蒂固的情绪习 惯”。
这种舒缓情绪的习惯与女孩保持苗条的压力相互作用，为发展成饮⻝障碍铺平了道路。 里昂认为:“她在一开始毫无节制地进⻝，但为了保持苗条她会把东⻄吐出来或者吃泻 药，或者通过剧烈运动减肥。另一种对付情绪困扰的途径是什么都不吃，通过这种方 式，你会觉得至少你可以控制这些强烈的感受。”
薄弱的内在意识以及低下的社交技能共同作用，使得这些女孩在因朋友或父母问题而难
过时，无法妥善处理人际关系或缓解困扰情绪。她们的不安引发了饮⻝障碍，不管是贪
⻝症还是厌⻝症，或者是单纯的饮⻝没有节制。
里昂认为，对这些女孩的有效治疗必须包括向其提供她们自身所缺失的情绪技能，进行 补救性辅导。里昂告诉我:“临床医生发现，如果能够弥补这些缺陷，治疗的效果会更 好。这些女孩需要学习识别自身情绪和舒缓情绪，以及更好地处理人际关系，而不是依 赖病态的饮⻝习惯。”
唯有孤独:退学者
这是发生在小学的一幕:四年级学生本几乎没有什么朋友，他刚刚听他的一个死党杰森 说，中午这段时间他们不能一起玩儿，因为杰森想和另一个男生乍得玩儿。受到打击的 本埋头大哭起来。停止哭泣之后，他走到杰森和乍得共进午餐的桌子旁。 “我恨你!”本对杰森嚷道。
“为什么?”杰森问。
“因为你撒谎，”本控诉道，“你说过这个星期你会和我一起玩，你说话不算数。”
本大步回到自己的座位上，无声地哭着。杰森和乍得过去找他，想跟他说话，但本用手
捂住耳朵，不理他们，最后本跑出餐厅，躲在学校的大垃圾桶背后。有一群女生看到这
种情形，试图做和事佬，她们找到本，告诉他杰森愿意和他一起玩儿。但是本根本听不
进去，只想一个人待着。他独自舔着自己的伤口，哭得很伤心，不希望别人打扰。
大多数人在童年期或⻘春期都或多或少经历过被遗弃或者没有朋友的感受。不过本的反
应最关键的一点是他没有回应杰森试图修复友情的努力，延⻓了本来可以结束的不快处
境。无法抓住关键信号是这类不受欢迎孩子的典型特征。我们在第八章了解到，遭到排
挤的儿童通常理解情绪和社交信号的能力很差，即使他们能理解，但由于经验有限，他
们也不知如何回应。
遭到社会排挤的儿童退学的⻛险特别大。受到同龄人排挤的儿童，较之拥有朋友的儿 童，前者的退学率是后者的2—8倍。比如，有研究发现大约25%在小学不受欢迎的儿童 在高中毕业之前就退学了，而一般儿童的退学率是8%。这并不奇怪，想象一下每个星 期都要在没人喜欢你的地方待上30个小时是什么滋味。
两种情绪倾向导致儿童受到社会排挤。第一种我们已经有所了解，即把别人的无心之失 看成敌意，大光其火。另一种是胆小、焦虑、害怕社交。除了气质方面的原因，还有一 个原因是他们的“偏差”，他们的笨拙常常使人感到不舒服。
这些儿童“偏差”的一种方式体现为他们所发送的情绪信号。几乎没有朋友的小学生，与 受欢迎的同学相比，在研究人员要求他们把厌恶或愤怒等情绪与展示一系列情绪的人脸 进行配对的时候，前者的出错率要高于后者。
幼儿园的小朋友在被研究人员问到怎样交朋友或者避免争斗时，那些不受欢迎的孩子给 出的答案往往适得其反(比如两个孩子都想要同一个玩具怎么办?“打他。”)，或者语 焉不详地向成年人求助。
研究人员要求⻘少年扮演悲伤、愤怒或调皮的⻆色，结果越是不受欢迎的人，表演就越
糟糕。难怪这些孩子感到无助，无法顺利交到朋友，缺乏社交竞争力。他们没有学会用
新方法交朋友，而是不断重复过去失败的老路，或者表现得更笨拙。
说到喜欢或不喜欢的这种偶然现象，这些儿童没有达到关键的情绪标准:别人认为他们
没有意思，而且他们不知道怎么让别人感觉自在。研究人员观察了不受欢迎的儿童在玩
耍时的状态，发现他们比其他人更有可能作弊、生气，输了就不玩，或者赢了就炫耀、
自吹自擂。当然，大多数孩子都想赢——不过无论是赢还是输，大多数孩子都能克制自
己的情绪反应，不至于破坏与玩伴的关系。
但对于“社交失聪”的儿童，他们在理解及回应情绪上一直存在问题，因此最后会成为被 社会孤立的人，当然这不适用于暂时感到被排挤的儿童。对于一直被排挤和遗弃的儿 童，他们在整个求学期间永远也摆脱不了被放逐的可怕命运。
在进入成年期以后，他们很有可能成为社会边缘人。儿童正是通过亲密的友情，在打打
闹闹中锻炼社交和情绪技能，日后他们会把这种技能用于发展人际关系。而受排挤的儿
童被剥夺了这种学习机会，无法避免出现缺失。
受排挤的人表示有很多焦虑和担忧，同时感到抑郁和孤独。实际上，孩子在三年级时受 欢迎的程度，较之其他指标，比如老师和照料者的评价、学校表现以及智商，甚至心理 测试的分数，可以更准确地预测孩子18岁时的心理健康状况。我们知道，没有朋友、⻓ 期孤单的人，日后患病和早死的可能性比普通人大得多。
精神分析学家哈里·斯达克·沙利文(Harry Stack Sullivan)指出，我们从同性的第一段 亲密友谊中学会如何处理亲密关系，比如解决分歧和分享最深厚的感情。但是受到排挤 的儿童在小学这一关键时期，拥有好朋友的机会只有同龄人的一半，因此他们失去了情 绪发展最重要的机会之一。即使很多人都不愿意和你交朋友，拥有一个朋友也可以排解 孤独(即使这段友谊不那么坚固也不要紧)。
这本书强烈的告诉我们，孩子的教育非常重要，5岁以下就开始有抑郁的，那你要是学会了，那你和你亲朋好友的孩子都有福了，所以每天参与共读书籍，你会帮助多少人呢。
