【惊心动魄的梦魇】——“世界睡眠日”健康宣教系列（11）
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3月21日是“世界睡眠日”，今年活动的主题是“良好睡眠、健康人生”。据最新报导，随着社会发展的日新月异，生活节奏的日益加速，资源竞争的日趋激烈，国民中诸多群体的睡眠正遭遇着空前危机。狐网近期发起的“3.21睡眠日”调查中，25%参与网友每天睡眠不足6小时，66%网友自觉睡眠质量不高。而参与调查者中有51%是年龄在20岁到30岁的年轻人。睡眠障碍实在不容小觑！
常常会听说，有些人睡到半夜在将醒未醒之际或是刚刚入睡在将睡未睡之际，突然感到四肢想动却完全不能动弹，仿佛有千斤重物压身而惶恐不安，拼命挣扎却无济于事，同时感觉喘不过气来，有窒息和频死感，想喊又喊不出，可是头脑却十分清醒，过数十秒后方才好转。出现这种情况使人感到极度紧张恐惧，但百思不得其解，唯一的解释是老人们说的：鬼压床。
其实，这是睡眠障碍的一种，在医学称之为“梦魇”。
当人做梦突然惊醒时，大脑的一部分神经中枢已经醒了，但是支配肌肉的神经中枢还未完全醒来，所以虽然有不舒服的感觉却动弹不得，这时，如果有人叫醒他或推他一把，梦魇就会立即消失。
其实这种现象十分普遍。比如，我们刚醒过来时不可能把拳头完全握起来；有许多人在醒来后还要再缓几分钟，这都是中枢神经不同步工作的原因。
仰卧，盖的被厚或手放在胸口上，日间精神过度紧张，晚饭过饱都是发生梦魇的诱因。如果细心，就会发现，那些出现过“鬼压床”的人几乎都是仰卧的，如果侧身睡，并避免上述诱因，就不会发生梦魇了。
一、概述
梦魇俗称鬼压床，指在睡眠时，因梦中受惊吓而喊叫；或觉得有什么东西压在身上，不能动弹。常用来比喻经历过的可怕的事情。突然惊醒时，在肌肉神经还未醒时，就会出现神志清晰，而动弹不得的现象这就叫梦魇。即常常伴之以压抑感和胸闷以致把睡觉人惊醒，睡眠中做一种感到压抑而呼吸困难的梦，多由疲劳过度，消化不良或大脑皮层过度紧张引起。多发群体为3～7岁儿童。
二、常见病因
多由疲劳、消化不良或大脑皮层过度紧张引起
三、病因
梦魇可能说是一种正常的心理现象,和鬼怪是无关的,它通常在压力比较大、过度疲累、作息不正常、失眠、焦虑的情形下比较容易发生。
科学表明梦魇是人睡眠时发生一过性脑缺血引起的，人白天发生一过性脑缺血时，会产生很可怕的眩晕、心悸、胸部压迫感、眼发黑、耳鸣和各种神经功能障碍的症状。
梦魇还有一部分原因是睡姿不正确引起的，比如在睡觉时把手放在胸前，压在心脏上，在不知不觉中会感到呼吸困难，形成梦魇。同时仰睡和俯卧也容易引起梦魇。因此睡觉时的睡姿很重要。
也有梦魇的人是压力过大，一般每个人一生中都会遇到梦魇的情况，不要害怕，这些都是正常的情况。但是如果经常梦魇，那么就要注意了，这有可能是心理疾病最好去精神心理专科医院咨询心理咨询师或者心理医生。
睡前听紧张兴奋的故事，看紧张惊险的电影，或教育不当，用威胁的方式哄小孩入睡。此外，卧室空气污浊、过热；被褥过厚、胸前受压；鼻咽腔疾病引起呼吸道通气不畅；晚餐过饱引起胃部膨胀感，以及阵发性血糖过低等。
四、临床表现
梦中见到可怕的景象或遇到可怕的事情。醒后仍有短暂的情绪紧张、不能转动、心跳、面色苍白和出冷汗等。对梦境中的内容尚能记忆片段。发作后依然入睡。一般不致带来严重的后果，也无需特殊治疗。
五、诊断
梦魇在儿童中很常见，最多见于3～7岁的儿童。
梦魇发生在有梦的眼快动睡眠阶段。因为眼快动睡眠在后半夜的睡眠中占的比例较高，所以梦魇在后半夜发生的机会更多，做恶梦的时，心跳和呼吸可能会增快，但是不会有显著的植物神经反应。儿童从梦魇中醒来，常常会哭，会说害怕，家长的安慰能使他安静下来继续入睡。
六、鉴别诊断
梦魇与夜惊的区别。
夜惊有明显的惊恐表情，怪声咕叫，以及植物神经症状，如心跳和呼吸加快，大汗淋漓，瞳孔散大，面色苍白，使孩子的父母见了触目惊心，但本人却什么也不知道，事后没有记忆。
梦魇是正在做梦的儿童自己从梦中惊醒，感到非常害怕，但是别人却看不出什么明显的动静。
夜惊吓着别人，梦魇吓着自己。
发作频繁的梦魇，原因多为身心疲劳，睡前过度兴奋、不安，情绪紧张或受溺爱等。请去专科医院心理门诊作心理治疗，可以在心理医生的指导下，在睡前酌情服用少量镇静药物，如安定，连服几晚。平时应当避免看恐怖的影视，听恐怖的故事。有心理压力和躯体诱因的应作对症处理。解除各种诱发梦魇的因素后，一般就不会再频频发作。另外，随着年龄的增长，梦魇的发作会自然减少或停止。
七、治疗
避免儿童白天过度兴奋、劳累等。
注意安排合理的生活作息，消除影响睡眠不安的各种因素。
儿童梦魇一般不需药物治疗，但反复发作，次数较多者，可在医生指导下用镇静剂，如阿普唑仑、罗拉等。睡前服用氯米帕明也有效。
丁俊贵
2019年3月11日
