婴儿营养——出生1-12个月包括新生儿期
一. 营养需要及膳食营养素参考摄入量
1.能量:婴儿的能量需要包括基础代谢、体力活动、食物的特殊动力作用、能量储存及排泄耗能、生长发育的需要(多选)
——以每天每千克体重所需能量值确定。
AI值:95kcal/kg.d成人:
脂肪:20-30%
2.蛋白质
蛋白质10-15%
按每千克体重计>成人每千克体重的需要量。
碳水化合物55-65%
(1)母乳喂养的AI值:2.0 g/kg.d
(2)牛奶喂养的:3.5g/kg.d
(3)大豆或谷类蛋白喂养的:4.0g/kg.d
3.脂肪:中国营养学会推荐摄入量定为占总能量的45-50%,6个月以后35%-40%
4.碳水化合物: 12 g/kg.d
5.矿物质:
钙:人乳中含钙量约为350mg/L,一天800mL人乳汁,能提供300mg左右的钙
AI值:6个月以下300mg/d,6个月以上400mg/d
铁:母乳1-3个月时的铁含量为0.6-0.8mg/L,4-6个月时为0.5-0.7mg/L,牛乳中铁含量为0.45mg/L
AI值: 6个月以下0.3mg/d,6个月以上10mg/d
锌:婴儿期每日需锌约3mg
AI值: 6个月以下1.5mg/d,6个月以上8mg/d
碘:AI值: 一岁以内,50 μg/d 6.维生素
VA AI值:400 μg/d
VD AI值:10 μg/d(400IU)
VE AI值:3mg维生素E当量/d
VK 母乳约含维生素K15 μg/L,牛乳及婴儿配方奶粉约为母乳的4倍,早产儿出生初期要注射补充维生素K,长期使用抗生素时,应注意补充维生素K
VC AI值: 6个月以下40mg/d,6个月以上50mg/d
二.喂养指南
(一) 母乳喂养 0-6个月喂养
(1)纯母乳喂养
(2)尽早开奶
(3)尽早抱婴儿到户外活动或补充维生素D
(4)补充VK(防止出血,抗出血)
(5)不能纯母乳喂养应首选婴幼儿配方奶粉和食品
(6)定期检测生长发育状况
(二)母乳的营养特点包括:
1.蛋白质及氨基酸
(1)蛋白质约1.1g/100ml,易消吸的乳清蛋白为主。乳清蛋白:酪蛋白=70:30(牛乳为18:82)。
(2)人乳胱氨酸含量为240mg/l(牛乳130mg/l)。
(3)人乳牛磺酸含量:425mg/l(牛磺酸为婴儿大脑及视网膜发育所必需)。
2.脂肪
人乳的脂肪数量、种类都比牛乳多,人乳脂肪酸构成包括必需脂肪酸亚油酸和α-亚麻酸及DHA等。不饱和脂肪酸多,脂酶活性强
3.糖类
人乳乳糖含量约7%(牛乳4%-5%),乳糖不仅提供婴儿相当一部分的能量,而且他在肠道中被乳酸菌利用后产生乳酸。乳酸在肠道内可抑制大肠杆菌的生长,同时亦可促进钙的吸收。
4.矿物质
(1)人乳渗透压<牛乳,更符合婴儿的生理需要。
(2)人乳中钙含量<牛乳,但钙磷比(钙:磷=2:1)有利
于钙吸收。
(3)铁与牛乳接近,但吸收率高达50%,而牛乳仅10%。
(4)人乳中锌、铜含量远高于牛乳,有利于婴儿生长发育。
5.维生素——营养良好
人乳中维生素的含量易受乳母的营养状况的影响,尤以水溶性维生素和脂溶性维生素A影响最大。乳母乳汁中的维生素能满足1-6个月婴儿的生长需要,而不需要额外补充维生素。但维生素D例外,尤以日照较少的地区。
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