牙齿的健康状态在中医理论中并非孤立存在，它与全身脏腑、经络、气血密切相关。中医的辨证调理强调整体观，从根本入手。以下是牙齿常见问题的中医辨证分型及相应的调理方法：
1.胃火炽盛证（牙齿红肿疼痛、实热为主）
核心症状：牙齿剧烈疼痛，遇热加重、遇凉稍缓，牙龈红肿溃烂、易出血，伴口干口苦、口臭明显、多食易饥、大便干结，舌红苔黄腻，脉滑数；甚者牙齿松动、牙龈溢脓。
治法：清胃泻火，凉血止痛。
常用中成药：
牛黄清胃丸，黄连上清丸同用，清胃泻火、凉血利咽之功，适用于胃火炽盛所致的牙痛红肿、口臭便秘。
2.肾阴亏虚证（牙齿酸软、阴虚为主）
核心症状：牙齿酸软无力，咀嚼时加重，牙龈淡红微肿、易出血，伴头晕耳鸣、腰膝酸软、潮热盗汗、口干咽燥，舌红少苔，脉细数；甚者牙齿松动脱落、牙根外露。
治法：滋阴补肾，固齿止痛。
常用中成药：
六味地黄丸，左归丸，滋补肾阴、益精固齿，善治肾阴亏虚引起的牙酸齿松、潮热口干。
3.风寒外袭证（牙齿冷痛、外感为主）
核心症状：牙齿冷痛明显，遇风、遇冷加重，得温则减，牙龈无明显红肿，伴恶寒发热、鼻塞流清涕、头痛身痛，舌淡苔薄白，脉浮紧；多由受凉后诱发。
治法：疏风散寒，温通止痛。
常用中成药：
川芎茶调丸，通宣理肺丸，疏风散寒、通络止痛，适用于风寒外袭所致的牙痛遇冷加重、恶寒头痛。
4.气血不足证（牙齿淡痛、气虚血亏为主）
核心症状：牙齿隐隐作痛，劳累后加重，牙龈淡白无华、质地松软，伴面色萎黄、神疲乏力、头晕心悸、气短懒言，舌淡苔白，脉细弱；甚者牙齿松动、牙龈萎缩。
治法：益气养血，固齿健龈。
常用中成药：
人参归脾丸，参鹿膏，益气养血、滋养牙龈，适用于气血不足所致的牙隐痛、神疲龈淡。
5.湿热蕴结证（牙龈红肿、湿浊为主）
核心症状：牙龈红肿糜烂，渗液溢脓，牙齿胀痛不适，伴口苦口黏、胸腹胀满、小便黄赤、大便黏腻，舌红苔黄腻，脉滑数；甚者牙龈出血、口臭明显。
治法：清热利湿，解毒消肿。
常用中成药：
甘露消毒丸，牙周宁片清热利湿、解毒健龈，主治湿热蕴结引起的牙龈红肿、溢脓口臭。
其他调理方法
1.饮食调理
a.胃火炽盛证：清泻胃火，生津润燥，宜食：绿豆、苦瓜、西瓜、梨、莲藕、芹菜、荸荠、豆腐。
b.肾阴亏虚证：滋补肾阴，填补精髓，宜食：黑芝麻、核桃、黑豆、桑葚、枸杞、山药、黑木耳、海参、甲鱼。
c.风寒外袭证：疏风散寒，通络止痛，宜食：生姜、葱白、大蒜、紫苏叶、红糖。
d.气血不足证：健脾益气，补血养龈，宜食：红枣、桂圆、山药、小米、南瓜、鸡肉、牛肉、猪肝、菠菜、胡萝卜。
e.湿热蕴结证：清热利湿，化浊解毒，宜食：赤小豆、薏苡仁、绿豆、冬瓜、黄瓜、丝瓜、马齿苋、玉米须。
2.中医理疗
a.针灸：主穴有合谷、颊车、下关。配穴：胃火加内庭、足三里；肾虚加太溪、肾俞；风寒加风池、列缺；气血不足加足三里、血海、脾俞；湿热加阴陵泉、曲池。
b.艾灸：适用气血不足、风寒外袭、脾胃虚弱者。艾中脘、关元、足三里、肾俞，每次15-20分钟，每周2-3次，温阳散寒、益气养血。
c.按摩：按摩太溪、涌泉穴可补肾气，适用于肾阴亏虚证；按摩足三里、血海等穴可健脾养血，适用于气血不足证。
d.中药漱口：胃火/湿热证可用金银花、薄荷、淡竹叶煎汤漱口。风寒证可用细辛、白芷煎汤漱口（注意：细辛有小毒，不宜内服，漱口后吐出）。虚火证可用骨碎补、食盐煎汤漱口。
3.生活方式调理
a.作息：保证充足睡眠，避免熬夜（尤其伤肾阴、加重胃火），顺应四时起居。
b.口腔护理：坚持正确刷牙、使用牙线，饭后漱口，避免冷、热、酸、甜、辛辣、油腻过度刺激。
c.情志调理：保持心情舒畅，避免急躁易怒、思虑过度，可通过冥想、听舒缓音乐、散步等方式调节情绪。
d.适度运动：如太极拳、八段锦、散步等，有助于气血流通，增强体质。
以上方案为通用指引，个人体质复杂，可能兼夹多种证型。建议在专业中医师的指导下进行辨证和用药，以达到最佳效果。中医调理适用于慢性调理和辅助治疗。若出现剧烈疼痛、急性脓肿、严重蛀牙、牙齿断裂等情况，必须第一时间就医，切勿延误。
