我们来看叶天士在《临证指南医案》里有一则医案：
戴氏，隐情曲意不伸，是为心疾。此草木攻病，难以见长。乃七情之郁损，以丹溪越鞠方法。
香附、川芎、小川连、茯苓、半夏、橘红、炒楂肉、神曲浆丸。
隐情曲意不伸，其实就是心病，情志上的病，用的是朱丹溪的越鞠方法，而不是说的越鞠丸。越鞠丸里面有香附，川芎，神曲，苍术和栀子。这里把苍术和栀子去掉了，用了小川连，栀子是解热郁的，小川连清热燥湿，泻火解毒，那么小川连当然也可以解热郁了。
没有用苍术，用的是半夏，橘红，茯苓和山楂，再加神曲，差不多就是大半个保和丸了，只是少了连翘而已。没有用治脾的苍术，而用了治胃的保和丸，这就是叶天士笔下的越鞠方法
我们从前面易思兰的一则医案到叶天士的这一则医案，能看到前人使用越鞠丸就是这样进行加减的。用的是越鞠法，而不是一张越鞠方。
越鞠丸是朱丹溪的弟子们，在整理丹溪心法的时候整理出来的一张方剂，也许，朱丹溪治疗诸郁只是随证组方，并没有一张固定方剂。其弟子们在整理老师的经验时，根据其常用药物组出了一张方剂，取名越鞠丸。
这越鞠丸里的五味药，香附，川芎，苍术，神曲，栀子，这只是朱丹溪常用的五味药，这并不是说朱丹溪治疗诸郁始终用这五味药来治疗，这里，还设及到了金元医学，金元医学里很多的方剂，更多的是四逆方，而不是固定的组合。
最典型的就是张元素在《医学启源》里面提到的，张元素在写《医学启源》的时候，前面很多很多方剂，都不是自己的，都是引用前人的，而到了书的末尾的时候，他自己出了两张方剂，在这两张方剂之前，写了一段话：“下之二方，非为治病而设，此乃教人比证立方之道，容易通晓也”。这是教后人如何开方，而不是让后人记住这两张方剂。越鞠丸毫无例外，也是这样的，只是举了一个例。
朱丹溪生前写过三本书，一本是《格致余论》，一本是《局方发挥》，还有一本是《本草衍义补遗》，在这三本书里面，朱丹溪并没有出过方。尽管具体组了方，没有具体取过方名，而朱丹溪留给我们的方剂，都是他的弟子们整理出来的，包括保和丸，越鞠丸。
为什么朱丹溪不出方呢？可能与金元医学的主张有关系，典型的就是张元素的主张，古方今病不相能，也就是古方与今病不配套，用古方的时候需要进行加减运用。那么，朱丹溪自己造一张方剂，对于后学者，他的方子就成了古方了，于是，这些医家很少出方。即便是出了方子，也仅仅是教后人如何组方而已。这是我们在读金元医学的时候，需要注意的一点。
学习、传承方证，重在“标准化”还是理法化”?这二者之间的长和短分别在哪里？利和弊分别在哪？
中医学在唐宋之前重“术”，从金元医学开始重“理’，而这种从重术转入重理，是中医学发展史的进步了还是退步?
