该文发表于《秦皇岛日报》—心理专栏：《走出抑郁，没有你想得那么难》（2018.11.14）

   前言：

     随着我国经济社会环境的剧烈变化和人们工作节奏日益加快，居民的心理压力逐年增加，抑郁症的发生率呈现爆发式增长。2017年据不完全统计，全球抑郁症患者高达3.22亿人。英国首相丘吉尔曾比较形象的描述抑郁症状：“心中的抑郁就像只黑狗，一有机会就咬住我不放。” 亚楠（化名）作为一个曾经有自杀经历的重度抑郁症患者，在服药状态和朋友陪护的前提下进行心理咨询。我通过心理量尺、沙盘家庭系统排列和0H潜意识卡等咨询工具，运用积极心理学的咨询原则，使她从沉重忧郁的状态转变为快乐幸福的状态，大幅降低来访者的心理压力和负面情绪。

    遇见一个不会“哭”的女士

    第一次和亚楠见面是在一次读书沙龙上。席间一位朋友知道我是心理咨询师，便把亚楠介绍给我认识。他说，亚楠曾经是一个有自杀经历的重度抑郁症患者，通过读书自省，慢慢地从抑郁症的阴影中走出来，非常的了不起！简单寒暄之后，亚楠给我们讲述了她的故事。她成长在一个母亲非常强势的家庭，从小就生活在母亲的控制和操纵下。结婚以后，只要和家人有矛盾、有冲突，包括母亲、姐姐在内的所有的家人都站在她的对立面，批评她，指责他。她的抗争和追求在家人眼里，就是个“另类”，这慢慢地使她自己陷入到一种深深地自我怀疑的状态，经过长期的压抑和痛苦，得了重度抑郁症。听着她的叙说，我微笑着对她说，“亚楠，我理解你！你的追求是对的！你努力和家人抗争，和抑郁症抗争，很了不起，你辛苦了！”我发现她的鼻子抽搐了一下，仿佛要哭的样子，但是没有哭出来。她说，“田老师，谢谢您！听您这么说，我特别的感动！但是你知道吗？自从我得了抑郁症，这三年里我从来没有哭过。我可能都不会哭了，已经丧失“哭”的机能了！”听着亚楠的述说，我心里一阵唏嘘，那些在我们身边最亲最近的家人们，正在用“爱的名义”去控制和折磨着他（她）们最爱的人，这便是人生中最大的悲剧。

     积极咨询，点燃亚楠阴郁世界的“快乐火焰”

    两周后的一个周末，亚楠突然打来电话，“田老师，我想和你聊聊，想找你咨询。昨天我和我妈又吵架了，她总是想束缚我，控制我。在她们面前，我一无是处，简直就是个废物，做什么都是错的，根本没有价值感、没有存在感。要是没有儿子，我真是生无可恋！”因为之前有很深的信任关系，并有朋友陪护她，我决定给她做一次心理减压的咨询。

     首先，我用心理量尺测量她的心理压力状态，根据主观感受，她给自己打分8分，这表明她心理压力很大，消极情绪强烈。之后，我倾听她述说母亲、姐姐、爱人等亲人给她带来各种各样的痛苦和折磨，同时，自己对工作也特别迷茫，干什么都静不下心来，干什么都没有效率。我一边静静地倾听，一边点头认同，表示理解。她语言上的倾诉，是负面情绪宣泄一种重要途径。

    接下来，我用沙盘进行家庭系统排列，主要是呈现她所认知的社会关系状况。她选择用一个女巫师模样的模型代表母亲；父亲用一个老实模样的农民代替；姐姐是一个女皇；女儿和朋友在一起；而自己选择一个掩面哭泣的女人模型，并且放在沙盘最远的角落，背对着所有的亲人朋友；叔叔和两个朋友也远远放在旁边。亚楠开始讲述沙盘里的故事：母亲是家族的权威，她控制着家里的大事小情；姐姐对自己也很强势，自己不愿见她们，对她们有些焦虑和恐惧。自己是那个捂着脸、背对家人朋友的女人，很痛苦，很无助，也没有什么办法。唯一能给自己带来安慰的叔叔和朋友，因为工作都很忙，只能偶尔通过电话聊一聊，好像也不帮不上太大的忙。通过沙盘家庭系统排列，我能感受到她的社会支持系统非常的脆弱和无力，她与父母的关系、婚姻关系、亲子关系都呈现出一定的问题，同时自己还处在一种孤独、隔离，主动逃避的心理状态。

     亚楠的心理问题就像一团乱麻，无法在短时间内进行条理化，因此我尝试用积极心理学的焦点技术，引导她进入问题解决后美好的状态。通过焦点解决技术中的奇迹问句引导她进入积极的心境。我问她，“如果你睡了一觉，你的抑郁症康复了，完全好了，你所有的问题全部都解决了，你的生活是一个什么样的状态？她通过0H潜意识卡探索问题解决后的生活状态。她首先选择一张海鸥卡片，渴望无拘无束，放松追求自己想要的东西；第二张和第三张选择两个人拥抱和大人牵着孩子的卡牌。亚楠说，她特别想和母亲和解，也想和孩子拥有更多温馨相处的时刻。之后，她选择了知心伴侣和漂亮的家的卡牌，表示她向往美好、幸福的家庭生活；最后她选择了图书馆、彩虹桥、教师的卡牌。亚楠说，未来她想环游世界，终身学习，成为一名知识渊博的优秀教师。看到她情绪有很大的改善，脸上浮出浅浅的笑容，我伸出手握着她，坚定地说：“亚楠，你知道吗？你是对的！你是对的！我理解你！看着你在抑郁症的煎熬中努力，你辛苦了！你是坚强的，你真勇敢！”我看到亚楠的鼻子在抽动，感动的情绪一直在酝酿；慢慢的，泪水开始在眼角凝结，缓缓地流了出来。在我的引导下，她痛快的哭出来，让泪水肆意的流淌。三年了，亚楠终于感受到哭泣的幸福！咨询后，我用心理量尺对她的压力状况和负面情绪进行测量，竟然只有2分，这是非常快乐、非常兴奋、非常幸福的感觉。感谢这次机缘，让我和亚楠一起创造了抑郁症心理咨询的“奇迹”。

    认同共情的精神力量

    很多抑郁症患者描述自己病症状态：他（她）们就像一个孤独的人，在幽黑幽黑的隧道里前行，没有亮光，也没有尽头。对于亚楠而言，她不仅要面临着抑郁症带给她的折磨和痛苦，还要面对家人的批评和指责，没有人能理解她，没有人相信她，所有人都认为她是无事生非。因此，在咨询中，我所给予的这种真正的认同、充分的理解、同理共情的支持便会给她带来巨大的精神支持，仿佛像一片阳光一样来温暖和滋润她冰冷而枯竭的心灵。因此对于抑郁症患者的亲友来说，能真正的理解他（她），认同他（她）的感受，同他（她）同感共情，陪着他（她）一起度过这段孤独抑郁的时光，应该是对他（她）们最好的、最有效的心理疗愈。

    积极情境的感染力量

    心理学家曾说过“注意力就是事实”，强调所关注的事物带给我们的重要影响。积极心理学之父马丁·塞利格曼，突破传统心理学“如何减轻人们的痛苦”的惯性思维，直接跨越到“如何建立人们的幸福感，并让幸福感持续下去”，使心理咨询不局限在对于个人成长痛苦和失败的分析，而是直接聚焦到如何过上快乐和幸福的生活上。这种积极的心理咨询方式可以让来访者迅速提升积极情绪的水平，找到生命的美好。在咨询过程中，我感受到亚楠成长经历中有太多的问题和创伤，所以用积极心理学的思维直接通过“奇迹问句”让她思考如果抑郁症和所有的问题都解决了，她能过上一种怎样快乐幸福的生活。这种咨询方式让亚楠直接甩掉往日的精神包袱，将所有的注意力聚焦到未来的幸福生活上，找到了未来幸福的自己。

    和谐关系的互动力量

    日本作家宫泽贤治的童话作品《大提琴手高修》给我们讲述一个这样的故事：大提琴手高修因弦不准而遭团长责骂，但私下练习时无意中治好了野鼠宝宝的肚子疼。于是，猫咪、布谷鸟、小狸猫都来听高修拉大提琴。因为听众的信任和期望，高修也找到了拉大提琴的感觉，琴艺大增，并在演出中获得观众的喝彩。这个故事告诉我们，无论是演员和观众、医生和患者，还是咨询关系、师生关系等，和谐的互动关系往往能让双方互相成长，获得事半功倍的效果。亚楠信任我，坚信我能帮助她摆脱痛苦；而她的这份信任激励我做全面的分析、充足的准备，激发我使用一切可能的咨询技术来帮助她。我们双方信任和努力的咨询关系让这次会面达到超常的咨询效果。