如果评选最容易挂错号的科室,我们骨科肯定算一个,每天都有大量患者挂错。我出几道题,大家可以想想看:
跟人打架,鼻子挨了一拳,骨折了,能挂骨科吗?
从楼梯摔下来,头磕在地上,骨折了,能挂骨科吗?
去操场跑步,没热身,大腿肌肉拉伤了,可以挂骨科吗?
做引体向上,肩关节拉伤了,挂骨科吗?
公布一下答案:前二者虽然是骨折,但不挂骨科,后二者虽然跟骨头没关系,但确实归骨科管。
为啥呢?因为我们骨科不只看骨头,还得处理各种软组织,比如肌肉、韧带和软骨。
什么情况才能挂骨科?
大体上记住一句话:只要跟运动系统沾边的,骨科就能处理;跟运动系统关系不大的,即使是骨折,也不挂骨科。
大腿肌肉负责我们下肢运动,站立、跑、跳都用得着;肩关节负责上肢运动,梳头、脱衣服、甚至上厕所解决个人卫生问题等等,都离不开它,所以,大腿拉伤、肩关节拉伤都归骨科管。
老百姓常讲,骨科就是颈肩腰腿痛,其实就是很朴素的道理,这些负责运动的部位出现疾病,都可以在骨科得到治疗。
而像上述鼻骨骨折、颅骨骨折,因为跟运动关系不大,所以不挂骨科,分别应该挂耳鼻喉科(有的医院也叫五官科)和脑外科。
同样道理,我再举几个例子:
肋骨骨折或者胸骨骨折,要去胸外科;眼眶骨折,要挂眼科;鼻子附近的颧骨,骨折了也是挂耳鼻喉科或者五官科。
好了,记住运动系统这四个字,大致上就不会挂错号了。
什么是运动系统?
其实刚刚已经说过了,运动系统一共包括:骨骼、肌肉、关节和软骨这四要素,有了它们,人体才可以做各种运动,而我们的运动,也需要这四要素密切配合,才能够完成,缺一不可。
比如跑步:
在跑步的过程中,整体来说,我们的上半身是用来维持平衡的,而下半身则是通过双腿轮流迈步,实现向前运动。
具体到四要素:
我们的脊柱和骨盆,起着核心支架的作用,维持人体的直立、略向前倾的动作;下肢的肌肉通过有力的收缩,为移动提供动力;韧带则起到了连接骨骼与肌肉的作用,保证每一步都踏的稳定妥当;软骨位于相邻的两段骨头之间,起到缓冲和减小关节摩擦的作用。
以上四要素,哪一项闹了毛病,运动都无法完成。
肌肉出问题,就失去了跑步的动力来源;
骨骼出问题,人就支撑不起来;
韧带出问题,关节就会失去固定,难以稳定;
软骨出问题,骨头和骨头直接摩擦,想想就疼得慌。
总结和补充
总结一下,凡是跟人运动相关的,都可以挂骨科,具体包括骨骼、肌肉、软骨和韧带。
知道这一句话,大部分情况下,你就可以避免挂错号的麻烦了,但是也有例外,比如:
痛风、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病性关节炎这些疾病,虽然表现起来都有关节疼痛、活动障碍等等运动系统的问题,但它们比较特殊,属于免疫性疾病,应该挂风湿免疫科。在有些医院,痛风也可以挂内分泌科,银屑病性关节炎也可以挂皮肤科。
写在最后
按照骨科教科书的写法,应该是先介绍解剖结构,然后分章节讲每个病怎么回事,比如:
成年人一般有206块骨骼,分别为颅骨、躯干骨和四肢骨,我们骨科主要负责处理躯干骨和四肢骨……人体的肌肉按结构和功能,分为平滑肌、心肌和骨骼肌,骨科主要处理的是骨骼肌……
这么讲起来会非常枯燥,所以我就通过简单几句话,大致介绍了四要素的功能,并把它放在“怎么避免挂错骨科号”这个话题里面说,让大家先对骨科有个大致的了解。
有了这个了解之后,咱们就可以进行下一步的探讨了,毕竟我也不是讲个挂号的知识点就完事了,我希望自己能做出一个骨科的系统讲解。
其实今天本来是想分享《批判性思维》,鼓捣了半天总觉得,一经过我的手写出来就相当无聊,又想着蹭个热点,写一写中美的大国纷争,码了几行字脑子就空白了,写东西还真是不容易。
节省时间起见,还是先写骨科系列吧。
完
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