猪苓汤
阳明病，脉浮，发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。猪苓汤这个方子其实这个季节说不定大家还有机会用得到，这个方子很好用的。阳明病，当然宋本就是，没有阳明病哦这三个字。如果是，“脉浮发热渴欲饮水小便不利者，猪苓汤主之”。这个脉浮啊，也可以说，就是一般我们在这个地方，都会把他说这是下焦，有一个病机，叫做水热互结，就是水跟热，纠结在一起，掰不开了，所以形成这个猪苓汤证。那为什么要写下焦呢？其实就是跟这个脉浮有关系，因为啊，刚刚不是说是先误下的嘛，中间已经空掉了，那这个病邪如果这个热气又沾粘到膀胱的地方，让这个人尿不出来。其实猪苓汤在管的不只是膀胱，包括整个这个泌尿系统哦，就是从肾到膀胱的这个西医说的泌尿系统都在猪苓汤证的范围里头。所以，这样子的这个西医指的这个泌尿系统，在伤寒六经是什么呀？太阳嘛，是太阳区块。所以就是说，他的这个病邪又回到太阳区块去了，因此呢他的脉是会浮的哦，所以像桂枝汤、像五苓散一样，脉都是比较偏浮的哦。那这个人有热啦，那当然是发烧啦，然后，渴欲饮水而小便不利，那这个人，尿啊，很不畅快，然后他很想喝水，能够喝很多水，那这样子的这个状况是猪苓汤主之。那同学读到这里的时候，会不会觉得有一点点微妙？就是说，这个证状不是五苓散也会有吗？对不对？那五苓散跟猪苓汤到底怎么分啦？其实，临床上我们要分出来倒不是那么难，因为，五苓散哦，他的那个小便不利哦，比较像是这个人，觉得，怎么我过了那么久，还不想跑厕所，啊，就是他的那个膀胱没有在汽化，所以他没有什么太多的尿液，那个想要尿尿的那个感觉不太有，那尿的话就觉得，怎么那么少，然后呢嘴巴很渴，那这个是五苓散这边。那猪苓汤的小便不利，其实在临床上面是这样子哦，排尿的时候会痛的，或者那个尿啊，很茶色，或者是尿中带血，就是那个尿尿的时候那个不舒服的感觉还蛮明显的。所以，在临床上面来讲的话，我们要搞错猪苓汤跟五苓散是不太会的，就是分得出来的，那这个….，那当然猪苓汤因为它是有热，所以那个人想要喝水的那个状况是很明显的这个多于五苓散的。那这个，猪苓汤这个方子其实是一个用途非常广的方子。
