黄国健《单方应用大全》单方一味气死名医

槟榔

【基原】为棕榈科植物槟榔Arecacatrchu L.的种子。

【异名】宾门，橄榄子，槟榔仁，大腹子，洗瘴丹，青仔等。

【性味】苦，辛，温。

【归经】入脾，胃，大肠经。

【成分】本品寒生物碱0.3-0.6%，缩合鞣质15%，脂肪14%及槟榔红色素。生物碱主要为槟榔碱，槟榔次碱，去甲基槟榔次碱等。

【药理研究】

（１）槟榔碱是有效的驱虫成分，对猪肉绦虫有较强的麻痹作用，使全虫各部都有瘫痪，对牛肉绦虫则能使头部的未成熟节片完全瘫痪。

（２）槟榔尚有抗病毒，抗真菌作用，并能兴奋胆碱能受体。

【中毒及救治】过量槟榔碱可致流涎，呕吐，利尿，昏睡及惊厥。如系内服可用高锰酸钾溶液洗胃，并注射阿托品。

【临床应用】

1.慢性肠炎

邹某某，男，37岁，1979年12月11日就诊。2年来反复大便溏泄，近4个月来，每天五更腹痛，肠鸣，腹泻，饮食后亦欲大便，每天8-10次。经某医院检查：大便常规见粘液和少许白细胞，大便培养(—)；乙状结肠镜检肠粘膜轻度水肿，充血；免疫功能检查:RFC50%，LCT48%;诊断为慢性肠炎。曾用抗生素及中药治疗无效。查:面色少华，消瘦，纳差腹冷，脉细弱，舌苔薄白。脐周及左下腹轻度压痛。症属脾肾阳虚而致慢性腹泻。予以刺槟榔末，每天3次，每次10克冲服，经服10天后，症状略有好转，大便成形，每天3-5次，继服20天后，症状基本消失，大便每天少于2次。为巩固疗效，嘱再服10天。经某医院复查，RFC74%，LCT62%。随访1年半未复发。

治疗方法：刺槟榔根和果各半，晒干研成细末，成人每天3次，每次5-10克冲服。〔杨昔年.陕西中医.1987;8(1):35.〕

2.绦虫病

宁某某，女，34岁，已婚。1952年5月19日入院。主诉肛门奇痒，似有小虫爬行，并发现大便中有白色长方形小体，能蠕动。入院后化验证明系绦虫节片。给以槟榔片60克，加水200毫升煮沸15分钟，成煎剂，空腹1次顿服。3小时后患者即感腹部轻度绞痛，随即大便解出白色绦虫1条，连头节一起排出，绦虫体长387厘米，系有钩绦虫，此后大便中既无绦虫节片发现，大便检查亦无绦虫卵，肛门瘙痒消失。〔王月如.中华内科杂志.1953;(2):117.〕

3.牛肉绦虫

男性牧民，36岁，因有阵发性腹痛，大便内常有绦虫节片排出，乃给予槟榔煎剂200毫升，隔1小时后服用硫酸镁20克。服用不久即有剧烈腹痛，面色苍白，出冷汗，恶心，呕吐。检查发现下腹部有一拳头大包块凸出。望诊有蠕动波。当时即采用手掌按抚法，包块渐行下移，由肛门排出虫团，此时腹痛渐消失，情况好转。〔王汉勳.中华医学杂志.1954;(9):719.〕

【按语】槟榔具有驱虫，行气消积等功用，可用于驱绦虫，姜片虫，蛲虫，蛔虫等，尤以驱绦虫，姜片虫疗效为佳。槟榔除能麻痹虫体外，且能促进肠蠕动引起腹泻，有助于虫体的排出。

4.肠道鞭毛虫病

王某某，男，48岁，农民。主诉:腹泻反复发作5年，加重11天。患者5年来，不明原因腹胀，腹痛绵绵，以脐周围为主。大便每天3-5次不等，呈黄色泡沫状，无明显里急后重及脓血，血常规，大便常规检查无异样。经消化道系统钡餐透视，X线钡餐灌肠，乙状结肠镜，纤维结肠镜，直肠指诊等检查均属正常。曾服复方新诺敏，土霉素及中成药参苓白术丸，四神丸等效果不显。本次发作来我院求治，粪便镜检见到肠道鞭毛虫原虫包囊，予灭滴灵，喹唺方治疗10天，大便次数减少，停药后又复发，再予前药，效果不佳，且恶心呕吐，患者遂就中医治疗。检查:患者一般情况尚好，神清，面色稍萎黄，形体消瘦，皮肤略干燥。心肺无异常，肝脾未扪及，肝功化验正常。大便检查:黄色稀便，见到病原体(肠道鞭毛虫包囊)，诊断:肠道鞭毛虫病。治疗：槟榔50克，水煎取汁300毫升，加蔗糖20克，早晚空腹分服，2剂后症状减轻，大便次数减少，由每天5次减少到2次。又连服10剂，诸症消失，复查粪便3次，均未见到病原体，随访2年未复发。

治疗方法：槟榔(打碎)50克，水煎2次，得药液300毫升，加入蔗糖20克，溶化后分2次，早晚饭前各服150毫升。5剂为一个疗程，可连服2个疗程。以上为成人量，儿童或体弱者酌减。

【结果】疗效判断标准:① 治愈:临床症状消失，连续粪便镜检3次以上，未发现病原体。② 好转:临床症状基本消失，粪便镜检偶见病原体。③ 无效:经治疗10天后，临床症状无明显减轻，粪便镜检仍见到病原体。本组37例中，治愈30例(占81%)，好转5例(占13.5%)，无效2例(占5.4%)总有效率94.6%。〔郑祥光.中西医结合杂志.1987;(8):504.〕