治疗师必须确定每次会谈中是否有任何紧急优先主题，将威胁到病人、治疗师和治疗安全的行为给予优先关注。每一个主题，再设法用合适的技术来处理澄清、质对、解释、限制设置或保持技术性中立。
选择优先主题，对病人感觉到自己所说的和沟通的内容与治疗师观察到的病人所做的。以及对反移情的联合分析，会导引导治疗师决定此刻什么是最重要的议题。
除了威胁到病人的生命和安全或者其他人的生命和安全的议题之外，可能推动边缘性病人考虑退出治疗的动机，包括。一，依赖需要的出现制造了病人的内心的焦虑。二，负性移情的发展。三，对治疗师嫉妒的自恋性议题，四，精子轻躁狂的状态或快速恢复健康。五，保护治疗师远离攻击性情感的愿望。或通过挫败治疗师的努力来贬低治疗师的愿望等。
