对边缘性人格障碍进行心理治疗重复澄清、对峙以及对主要分裂的客体表象进行解释。并对重复性修通过程进行评估。
一种是富有成效的重复修通工作,是具有治疗性影响的;另一种来自病人阻挡治疗的、完全是不停顿的防御性操作的没完没了的重复,在这个过程中要首先区分这两种重复的诊断性问题。这样修通可以通过两种方式呈现出来:
1、病人在治疗外将逐渐呈现出一种原始性自毁行为的减少。
2、从治疗早期到晚期阶段,转换会在治疗时间内呈现出病人逐渐整合的标志!
病人逐渐整合的标志包括:
(1)病人的陈述表现为不是对治疗师的评论的扩展,就是更深的探索。
(2)对攻击和仇恨觉察的忍耐,包容的能力。
(3)忍耐幻想,开放过渡性空间。
(4)对原始防御机制尤其是投射性认同的解释的整合能力以及忍耐。
(5)在移情中修通病理性夸大的自体。
(6)在主要移情范式中的转换。
(7)体验内疚的能力与进入抑郁心位。