给孩子看病,不能从一个极端走向另一个极端(3)

还有一种情况是,家长不是听从医生的话,看孩子是否需要化验,而是一到医院就要求给孩子化验,不管孩子是什么问题。

按照规范要求,一般情况下,如果孩子发热在三天以上,就需要做血常规、C-反应蛋白等检查,看是否在病毒感染的基础上,合并有细菌感染,或者是有其他部位的感染。但,有的家长只要孩子发热,不管是刚刚开始,还是发热一二天,一到医院,就要求接诊医师给孩子做“化验”检查,从来不征求医师的意见。其实,从理论上讲,孩子一有发热就化验检查,没有这个必要,除非孩子一开始就有细菌感染的迹象,比如,感染不是突然发生,而是逐渐升高;给予退热药后,体温不容易下降等等,这时就应该做个血常规等检查,以判断感染是否严重,或决定是否需要给予抗菌药物治疗。

一天,东北两口子带着二岁一个多月的孩子来看我的门诊,孩子是头天晚上发的热,来医院看病,发热还不到十二个小时。我经过检查,发现孩子有鼻塞、流涕、咽部发红等表现,诊断为“上呼吸道感染”,俗称“感冒”。建议给孩子服用“抗感冒药物”治疗,但家长要求给孩子做“化验”检查。我告诉他们说,孩子刚刚开始发热,没有必要做血常规检查,可以先用三天的抗病毒药物治疗,如果孩子三天后不发热了,就更不需要化验检查,如果三天后,仍有发热,再给孩子化验。但孩子家长还是坚持要给孩子做化验检查,我只好给其开了血常规化验单。大约一个小时后,化验报告出来了,检查结果显示,淋巴细胞百分比较高,白细胞总数不高,表明是病毒感染,我给开了抗病毒的中成药和退热药。在临走时,家长告诉我说,他们曾带着孩子在当地的一家县级医院看病,只要孩子发热,就要做血常规,他们的老大就是这样,现在老二只要有发热,就到医院看病,而且每次都要求做血常规检查,每次检查完了医生都说是“病毒性感冒”;看来,看大医院的专家门诊,就是不一样,以后,还是要听医生的话,让孩子少受些罪。听了家长的话,我略感安慰。

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