《来访背景资料》
(1)人口学资料。姓名、性别、年龄、职业、收入、婚姻、住址、出生日日及地点、宗教、教育、文化水平和文化背景。
(2)求助的原因和对咨询服务的期望。
(3)现在及近期的状况。居住条件、活动场所、日常活动内容、近几个月以来生活发生变动的种类和次数、最近的变化。
(4)对家庭的看法。对父母、对兄弟姐妹、对其他主要成员的看法,对自己在家庭中所起作用的描述。
(5)早年回忆。对能记清的最早发生的事情以及周围情节的回忆。
(6)出生和成长。包括会走路和会说话时间。与其他多数儿童相比曾出现过什么问题、对早期经验的态度。
(7)健康及身体状况。包括儿童时期和以后发生的疾病和伤残、近期服用的医生指定的药、近期服用的非医生指定的药、吸烟与饮酒的情况、与他人比较身体状况、饮食与锻炼的习惯。
(8)教育及培训。特别感兴趣的科目以及所获得的成绩、校外学习情况、感到困难的科目、值得自己骄傲的科目、其他文化上的问题。
(9)工作记录。对工作的态度,是否改变过职业、理由如何。
(10)娱乐(包括感兴趣和使你愉快)。如工作、阅读等,自我描述是否准确。
(11)性欲的发展。第一次意识到性问题、各种性活动、对自己近期性生活的看法。
(12)婚姻及家庭资料。家庭中发生的重要事件与原因、家庭的现状与过去的比较、道德和文化因素。
(13)社会基础。交际网和社交的兴趣所在,与自己交谈次数最多的人,能给各种帮助的人,互相影响的程度,对他们的责任感及参加集团活动的兴趣。
(14)自我描述。包括长处、短处、想象力、创造性、价值观、理想。
(15)生活的转折点和选择:生活中曾有过什么变化和你做出的最重要的决定如何,对他们回忆(一件事为例)和评价。
(16)对未来的看法。愿意看到明年发生什么事情,在五年至十年里希望发生什么事情,这些事情发生的必要条件是什么,对时间的现实感,抓重点的能力。
(17)求助者附加的任何材料。采集这样一类历史性资料,很大程度上依赖求助者的回忆,而他们的回忆过程可能较乱,所以要花较长时间,要有耐心才能完成提纲中的项目。对于儿童以及不善于交谈的人,对上述提纲中的内容可做适当调整。对于精神不太正常的人,应适当会见其家属以补充上述提纲中的内容。