内经病机十九条 ~ 之三
诸气膹郁，皆属于肺
这个膹是喘急的意思，郁是痞闷的意思，不是指肝郁。膹郁是指呼吸气促、喘息、胸闷痞满的这种不适感。
肺主气，司呼吸，主肃降。因多种不同的原因，可以造成肺的肃降无权，因为肺主肃降，肃降功能失司，肺气皆可上逆，肺气上逆，气结于胸中，则可以出现胸中塞闷，呼吸急促这样的症状，这些病位在肺。
这里描述的症状类似于以胸闷气急为主症的喘症，或兼有咳嗽痰多的肺胀，或者伴胸痛与胸痹相近的兼有汗出、肢冷、脉微的虚喘重症，它都包含。临床上所见到的，比方说：肺气很虚，气无所主，或者是痰浊壅肺，气降受阻，均可出现呼吸失常、胸闷喘息的临床症状。这些病症皆在于肺之列。但是肾为气之根，肾主纳气，但凡肺气大虚者，久之则肾气亦虚，肾纳气失司，纳摄无权，气不能归根，也就是气不能归肾，上则肺气耗散主气无力，以致气阻于上，胸闷喘息、肢冷、汗现，其病在肾尤甚。也就是说：这种虚喘的有可能是肺气虚久了，久病及肾，又有肾不纳气。也有可能是肾本虚，从肾开始，肾虚之后，由肾及肺出现的虚喘。也就是说，由肺到肾或者由肾到肺，它们可以相互影响。
另外，在临床中还有一些由于大怒，怒则气上，肝气迫肺，也就是肝气导致肺气上逆或肺气壅滞，引起胸闷喘息者，这时它的病位就在肝，是由肝及肺，这个是实喘，不是虚喘。出现所谓的喘息气促、膹郁这种症状。对于这种肝气犯肺导致的咳喘、咳血，可以用《医门推敲一》里面的“木火刑金汤”。所以说，《黄帝内经》给出的病机是最基本的，涉及到本脏的，但是对于由它脏涉及到本脏的，我们仍然要进行准确的辨证论治之后，才能得出结论。另外，还有疾病的性质属虚、属实、属寒、属热的区别，治法也不尽相同，必须要详为辨析。
