来访者的来访原因：因畏惧考试躯体发生疼痛症状，生活经历：从小学，初中，高中，大学发生了一些重要的有影响的事件，重要人物：我、妈妈、爸爸、弟弟等人的想法、看法和态度。咨询的问题是焦虑，自卑，躯体疼痛，低自尊，没有价值感。

人在小的时候，特别是在两三岁，三四岁的时候，根据外部的环境条件，逐渐形成了自己处理事情的思维模式，行为模式，于是变成了处事模式，而模式形成无意识以后，就会对人生产生巨大的影响，在无意识层面，不断的向意识层面释放能量，竭尽全力的影响意识层面的思想情感和行为。在日常生活中，在被周围的人事环境的影响下，会让孩子形成一种核心的信念，核心信念的启动会影响孩子的认知和行为，你看到的想到的意识到的都是和这个核心信念相类似的，相似相吸，相似相溶，从而进一步强化这个核心信念，形成了牢固的坚不可摧的信念，在这种核心信念的指导下，人就会作出对事物的判断，对事物的认知，产生对应的相应的情绪和相应的行动，快乐的认识，产生快乐的情绪，积极的行动。悲观的认知，产生悲观的情绪，悲观的行为，当这种处理事情的模式一旦形成。就不容易改变就会出现很多的痛苦和烦恼，来访者从小学上学的时候被堂哥单独放在了学校内，当时非常的害怕，产生了极度的不安全感，不想去上学，不想上学校去，但得到的不是安慰，并没有化解这种情绪，换来的是妈妈打着骂着送到学校，更增加了孩子的不安全感和愤怒感但是他又认同妈妈的做法，认为不上学该打，这又表现了他的自我承认是软弱的，脆弱的，不能改变现实的一种无助，无力，无奈的想法，有一种逆来顺受，委曲求全之感，再上三年级的时候，语文老师让他背课文，结果没有背会，在大庭广众之下进行训斥，让他没有了自尊，没有了自爱，感到无比的羞耻，甚至感到在众人面前，自己渺小的，不自信的。四年级的时候，英语老师摸她的屁股，对她进行性侵，可能对他的一生都有重要的影响，但他把这件事情埋藏在心里，不敢对别人说，不敢倾诉自己的伤害。在初三的时候，成绩一般，考上了重点高中，他认为是自己的运气好而没有归结到自己的聪明，自己的能力说明他是极度的不自信，在二年级分到了平行班，又给他当头一棒，本来让他引以为自豪的重点班也没有了，他只有加倍的努力，又分到了重点班，结果他又归结为也是运气，仍然是他的特质处理问题的一种特质，就是非常不自信，在处理母亲出轨这件事情上，他是愤恨的，痛苦的，也是无可奈何的，想改变也是无法改变的，她忍受不了妈妈的出轨，并且毫无掩饰的在亲人面前和情人打电话，并让情人去接他放学回家，他认为，妈妈对他是无视的，没有顾及到自己的感受，心里非常生气，但他是妈妈，是家庭的主妇，是家庭的顶梁柱，又能如何呢？只是用摔门和打弟弟来表达自己的不满，从这种表示方式说明她的软弱，她的无助，她的无奈。对爸爸，她是非常愤恨的，一是爸爸对她都不认可，在她考第一名时，也不表扬，也是认为理所当然，想让他考上重点大学，结果他只考了一个普通的本科，有对爸爸有恨又愧疚，又感觉到对不起爸爸，爸爸是一个不善于表达，缺乏男人英雄气概的人，对爸爸的气忿来自于妈妈的出轨，爸无动于衷，不像一个男人做的事情，所以她非常愤恨，这些所有的对妈妈的恨，对爸爸的恨，最后都转化成了对自己的恨，对自己的不满，对自己的软弱无力，不自尊这种不满于是他选择了对生活的逃避选择了隔离高中的同学，选择逃离同寝室的同学的友谊，而选择了努力学习来表达自己，用学习成绩来正视自己，但是成绩一次又一次的也不太理想，打击了他的自尊，产生了害怕考试，对考试的畏惧感，一提考试就害怕，作用到身体上背部疼痛，头痛，恶心，呕吐，难受，甚至由于心理因素产生疾病造成了乳房线性肌瘤增生。

可以从认知行为治疗法进行治疗，让来访者看到自己的认知，看到自己的核心信念，改变自己扭曲的认知和不良的处理问题的思维膜式，捋顺家庭关系，提高对爸爸妈妈弟弟的认知水平，坚定存在就是真理，存在就有存在条件和空间，学会接纳不能改变的，先改变自己，再改变别人，努力看到自己的优点优势，重新审视自己，改变自己的表达方式，有不爱表达，逃避现实，可以变为用写文章，语言，运动等多种方式来表达自己的情绪，发泄自己的不满和愤怒。