学习伤寒论时，当老师讲到邪气入里，由表证转为里证时，总是讲“邪气入里化热”，我百思不得其解，为什么寒邪入里就会化热？今再读伤寒论，对其有所领悟，顿时有种茅塞顿开之感！
邪气是什么？邪气泛指一切不能被身体吸收利用且存在于身体内的物质，比如瘀血，积液等，就感冒来说，当外界温度骤降，我们体表的温度也会骤降，使体表的阳气暂时不足，人是一个恒温动物，身体组织达不到人体的常温，也就是中医所说的体表阳气不足，体表组织毛细血管就不能正常的工作，使体表生产润养肌肤的组织液不达标，不能濡养肌肤，不能被机体所利用，并且停留在肌表而出不去，这就是中医所说的邪气。那么邪气是怎样化热的？我们的人体有一个本能的功能——排异功能，只要是身体里存在邪气，它都会调集身体的正气（气血）来排斥它，通过种种方法渠道把它最终排出体外为目的，比如发汗排邪，大便拉稀排邪，小便排邪，体表出脓疮也是排邪，咳嗽吐痰排邪等等，当身体的正气集聚来排邪时，就会产生了热，形成了局部的或全身的发烧，这就是所说的“邪气入里化热”的过程，其实不是邪气化热了，而是机体调动了大量的正气过来驱邪形成的这种“化热”。当然感冒了，我们可以吃些发汗药，因为邪在肌表，排邪最短的路程就是从机表发汗而出，并且当时的邪为液态，易从肌表而出，所以汗出邪出，烧退，感冒便好了。
再比如手不小心破了，流血了，我们包扎了它，但是因为细菌感染了，伤口会发热红肿，这也是正气在驱邪，这也可以讲成“邪入里化热”。如果我们上了消炎杀菌药，那是我们替身体驱邪了，也便不会有发热红肿了。再如眼睛进砂子了，眼睛会流泪，会发热会红肿，也是这个道理。
这种身体本能的排异就是身体自己在治疗疾病，有好多人都有这种感觉：我身体有点小毛病的，根本就没有吃药打针，抗一抗就好了，或许就是因为这种原因吧，当然，前提是我们身体的正气要充足。这就又印证了黄帝内经里的这句话：正气存内，邪不可干。
皇甫国利
于2024年6月15日
